劉磊
河南中醫(yī)學院一附院
副主任醫(yī)師
萎縮性胃炎伴糜爛確實存在癌變風險，但并非所有患者都會發(fā)展為癌癥。癌變風險與胃炎程度、幽門螺桿菌感染、飲食習慣等因素密切相關(guān)。通過規(guī)范治療、定期復查和調(diào)整生活方式，可以有效降低癌變風險。
1、萎縮性胃炎伴糜爛的癌變風險
萎縮性胃炎是一種慢性胃炎，胃黏膜腺體減少或消失，導致胃功能下降。伴糜爛則意味著胃黏膜表面出現(xiàn)破損。長期炎癥刺激可能誘發(fā)胃黏膜細胞異常增生，增加癌變風險。幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要病因之一，其產(chǎn)生的毒素會損傷胃黏膜，進一步加重病情。長期高鹽飲食、吸煙、飲酒等不良生活習慣也會增加癌變概率。
2、如何降低癌變風險
（1）藥物治療：
- 幽門螺桿菌感染者需進行根除治療，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）和鉍劑。
- 胃黏膜保護劑（如硫糖鋁）可修復糜爛面，減少炎癥刺激。
- 抑制胃酸分泌的藥物（如雷貝拉唑）可緩解癥狀，促進黏膜修復。
（2）飲食調(diào)理：
- 避免高鹽、腌制、熏烤食物，減少對胃黏膜的刺激。
- 增加富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果，有助于修復黏膜。
- 少食多餐，避免暴飲暴食，減輕胃部負擔。
（3）生活方式調(diào)整：
- 戒煙限酒，減少對胃黏膜的損害。
- 保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神壓力。
- 定期進行胃鏡檢查，監(jiān)測病情變化，早期發(fā)現(xiàn)異常。
3、定期復查的重要性
萎縮性胃炎伴糜爛患者需每1-2年進行一次胃鏡檢查，尤其是伴有腸上皮化生或異型增生的患者。通過內(nèi)鏡和病理檢查，可以及時發(fā)現(xiàn)癌前病變，采取干預措施。對于高風險人群，醫(yī)生可能會建議縮短復查間隔或進行更深入的檢查。
萎縮性胃炎伴糜爛雖然存在癌變風險，但通過規(guī)范治療和健康管理，可以有效控制病情發(fā)展?；颊邞e極配合醫(yī)生治療，調(diào)整生活方式，定期復查，以降低癌變風險，保護胃部健康。
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