主動脈夾層術后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，包括感染、假腔殘留和臟器功能障礙等，這些問題需要及時識別和處理，以促進術后康復和減少風險。通過規(guī)范的藥物管理、定期隨訪監(jiān)測以及綜合護理干預，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率。
1、感染
手術是對主動脈進行修復的創(chuàng)傷性操作，術后易發(fā)生創(chuàng)口感染、縱隔感染等。對于感染風險，術后需要保持創(chuàng)口的衛(wèi)生，注意每日更換敷料，避免接觸污染物。醫(yī)生通常會使用抗生素預防感染，如果已有感染的癥狀如發(fā)熱、紅腫，應立刻就診以調整抗生素治療方案。術后期間要特別關注體溫和血常規(guī)指標的變化。
2、假腔殘留和擴張
部分患者在術后可能持續(xù)出現(xiàn)假腔的血流殘留，如果假腔逐漸擴張，可能再次誘發(fā)主動脈破裂的風險。該問題常通過影像學檢查如CT或MRI發(fā)現(xiàn)，需要定期隨訪以評估主動脈的狀況。對于嚴重的假腔擴張，可通過介入支架手術進行進一步修復。
3、臟器功能障礙
手術期間可能因血流供應受到干擾而影響臟器，常見問題包括腎功能不全、神經損傷或胃腸功能障礙?；颊咝g后需要監(jiān)測肝腎功能，保持水電解質平衡。如出現(xiàn)腎功能不全，輕度可通過改善血流灌注糾正，嚴重時可能需接受透析支持。針對胃腸功能紊亂，可采用調節(jié)飲食結構、補充益生菌等手段以恢復胃腸狀態(tài)。
主動脈夾層術后并發(fā)癥雖然多樣，但大多數(shù)可以通過早期監(jiān)測和規(guī)范管理逐步解決。患者在術后應嚴格遵循醫(yī)生的隨訪建議，通過明確識別風險因素并及時干預，為長期健康保駕護航。多次術后復查對預防嚴重事件尤為關鍵。