武恩翠
臨汾市人民醫(yī)院
主任技師
小兒發(fā)育遲緩時(shí),確實(shí)需要檢查甲狀腺功能,因?yàn)榧谞钕偌膊∈菍?dǎo)致兒童發(fā)育遲緩的重要原因之一。如果懷疑甲狀腺問題,應(yīng)盡早通過血液檢查排查相關(guān)疾病,并采取針對(duì)性干預(yù)措施,避免影響孩子的健康成長(zhǎng)。
1、甲狀腺與發(fā)育遲緩的關(guān)系
甲狀腺激素在兒童體格發(fā)育和智力發(fā)育中起關(guān)鍵作用。甲狀腺功能減退癥如先天性甲狀腺功能減退或獲得性甲減可能導(dǎo)致生長(zhǎng)速率減慢、智力發(fā)育障礙、體重增加以及疲勞等表現(xiàn)。如果孩子在嬰幼兒期就有發(fā)育遲緩的表現(xiàn),包括說話晚、坐立或走路延遲、注意力欠集中等,且伴有體重異?;蚱渌梢砂Y狀,建議盡早檢查甲狀腺功能。通過血液檢測(cè)可以明確甲狀腺激素如T3、T4和TSH的水平。
2、其他可能的原因
除了甲狀腺問題,小兒發(fā)育遲緩也可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、環(huán)境刺激不足等有關(guān)。例如:
遺傳因素:可能由于家族基因影響,導(dǎo)致生長(zhǎng)速度低于正常兒童。
營(yíng)養(yǎng)不良:長(zhǎng)期缺乏關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素如蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等,會(huì)干擾孩子的正常發(fā)育。
環(huán)境刺激不足:缺乏適當(dāng)語(yǔ)言或動(dòng)作訓(xùn)練可能延緩孩子智力和動(dòng)作發(fā)育。
在關(guān)注甲狀腺功能的同時(shí),也要全面排查其他可能影響因素。
3、檢查和處理方法
甲狀腺功能檢查:常規(guī)血液檢測(cè)包括TSH促甲狀腺激素水平、T3和T4激素濃度,異常時(shí)可能需要進(jìn)一步做甲狀腺超聲等輔助檢查。
飲食調(diào)理:若確診甲減,可通過合理補(bǔ)充碘元素如食用碘鹽、海產(chǎn)品等或藥物治療如左旋甲狀腺素片調(diào)整激素水平。不建議自行服藥,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行。
綜合干預(yù):對(duì)于其他原因的發(fā)育遲緩情況,如遺傳問題可通過遺傳咨詢,營(yíng)養(yǎng)不良問題可定制飲食方案,環(huán)境刺激不足則需要家長(zhǎng)加強(qiáng)互動(dòng)與訓(xùn)練,促進(jìn)全面發(fā)展。
監(jiān)測(cè)小兒發(fā)育情況是家長(zhǎng)的重要責(zé)任,發(fā)育遲緩可能由多種因素引起,通過檢查甲狀腺功能可以排查關(guān)鍵病因之一。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育異常,應(yīng)盡早咨詢兒科或內(nèi)分泌科明確病因并采取適當(dāng)干預(yù)措施,給孩子健康成長(zhǎng)的保障。