常用降壓藥主要有五大類，分別是利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑CCB、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB，每類藥物適用于不同類型的高血壓患者，根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行選擇使用。
1利尿劑：
利尿劑通過(guò)減少體內(nèi)水分和鈉離子來(lái)降低血容量，從而降低血壓。常見藥物包括氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺和呋塞米。這類藥物適合鹽攝入過(guò)多、水腫的高血壓患者，但可能引起電解質(zhì)紊亂或降低血鉀，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血液中的鉀、鈉及血糖水平。高齡患者尤其注意，服藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
2β受體阻滯劑：
β受體阻滯劑通過(guò)降低心率和心輸出量，從而減少血壓升高的因素。常見藥物包括比索洛爾、美托洛爾和普萘洛爾。適用于存在冠心病、心率快速的高血壓患者，同時(shí)對(duì)某些心臟病合并高血壓也有治療效果。但這類藥物對(duì)于哮喘患者和糖尿病患者可能不適宜，使用前需全面評(píng)估。
3鈣通道阻滯劑CCB：
鈣通道阻滯劑通過(guò)擴(kuò)張血管降低外周阻力，是目前使用最廣泛的降壓藥類別。代表藥物包括氨氯地平、硝苯地平和非洛地平，適合多數(shù)老年高血壓患者，尤其是單純收縮期高血壓患者。鈣通道阻滯劑作用溫和，耐受性較好，但可能會(huì)引起輕微水腫或臉紅等反應(yīng)，一般停藥后自行緩解。
4血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI：
ACEI藥物通過(guò)抑制血管緊張素Ⅱ的生成來(lái)舒張血管并降低血壓，代表藥物有依那普利、貝那普利和雷米普利，適合伴有糖尿病或慢性腎病的高血壓患者。這類藥物對(duì)保護(hù)腎臟和心血管有益，但可能導(dǎo)致干咳等不良反應(yīng)，不耐受者應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生咨詢。
5血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB：
ARB也是通過(guò)作用于血管緊張素Ⅱ的途徑降壓，代表藥物包括纈沙坦、厄貝沙坦和氯沙坦。該類藥物與ACEI類似，但通常副作用更少，尤其適合不耐受ACEI的患者。ARB對(duì)保護(hù)腎臟及心血管系統(tǒng)功能也有重要作用。
不同種類的降壓藥對(duì)患者的適宜性有所不同，具體用藥必須根據(jù)患者的病史、年齡、伴隨疾病和遺傳等多方面因素綜合評(píng)估，并遵循醫(yī)生的專業(yè)建議。合理飲食和健康的生活方式也是控制血壓的重要環(huán)節(jié)。