張楠
濟南市中心醫(yī)院
主任醫(yī)師
眼睛里有飛蚊癥通常是由于玻璃體混濁引起，表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點狀、線狀或蛛網(wǎng)狀的黑影飄動。玻璃體是眼球內(nèi)透明的凝膠狀物質(zhì)，隨著年齡增長或眼部疾病，玻璃體可能發(fā)生液化或混濁，導致飛蚊癥。治療方式包括觀察、藥物治療和手術(shù)干預，具體取決于癥狀的嚴重程度和病因。
1、玻璃體老化是飛蚊癥的常見原因。隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化，內(nèi)部膠原纖維凝聚成團，形成混濁物，投射到視網(wǎng)膜上產(chǎn)生飛蚊癥。這種情況通常無需特殊治療，但需定期檢查眼底，排除其他眼部疾病。
2、高度近視患者更容易出現(xiàn)飛蚊癥。近視眼軸拉長，玻璃體更容易發(fā)生變性，導致混濁物增多。建議高度近視者每年進行一次全面的眼科檢查，包括眼底和眼壓測量，以預防視網(wǎng)膜脫落等并發(fā)癥。
3、眼部外傷或炎癥也可能引發(fā)飛蚊癥。眼外傷可能導致玻璃體出血，炎癥則可能引起玻璃體混濁。針對外傷性飛蚊癥，需根據(jù)出血量決定是否進行玻璃體切割手術(shù)；炎癥性飛蚊癥則需使用抗炎藥物，如糖皮質(zhì)激素滴眼液。
4、糖尿病、高血壓等全身性疾病可能影響眼部健康，導致飛蚊癥。糖尿病患者血糖控制不佳可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，高血壓則可能導致視網(wǎng)膜血管破裂。治療需從控制原發(fā)病入手，如使用降糖藥物或降壓藥物，同時定期檢查眼底。
5、視網(wǎng)膜裂孔或脫落也可能表現(xiàn)為飛蚊癥。這種情況需立即就醫(yī)，通過激光光凝或玻璃體切割手術(shù)修復視網(wǎng)膜，避免視力進一步受損。
飛蚊癥的治療需根據(jù)具體病因和癥狀嚴重程度決定。輕度飛蚊癥可通過觀察和定期檢查管理；癥狀明顯或伴有視力下降時，需及時就醫(yī)，排除嚴重眼部疾病。保持良好的用眼習慣，如避免長時間用眼、定期休息，有助于預防飛蚊癥的發(fā)生。
