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cart-t治療能治療哪些癌癥

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cart-t治療能治療哪些癌癥

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
cart-t治療是一種新型的免疫療法,主要用于治療某些血液系統(tǒng)癌癥,如B細(xì)胞淋巴瘤、急性淋巴細(xì)胞白血病和多發(fā)性骨髓瘤。這種療法通過改造患者的T細(xì)胞,使其能夠識別并攻擊癌細(xì)胞,從而達(dá)到治療效果。具體適應(yīng)癥和療效因患者情況而異,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
1、B細(xì)胞淋巴瘤:cart-t治療在復(fù)發(fā)或難治性B細(xì)胞淋巴瘤中顯示出顯著療效。通過提取患者的T細(xì)胞并進(jìn)行基因改造,使其表達(dá)特定的嵌合抗原受體,從而精準(zhǔn)識別并殺死癌細(xì)胞。臨床試驗(yàn)表明,部分患者在接受治療后腫瘤明顯縮小甚至消失。治療過程中可能出現(xiàn)細(xì)胞因子釋放綜合征等副作用,需嚴(yán)密監(jiān)測。
2、急性淋巴細(xì)胞白血?。篶art-t治療對復(fù)發(fā)或難治性急性淋巴細(xì)胞白血病具有較高的緩解率。通過改造的T細(xì)胞能夠識別并攻擊白血病細(xì)胞,幫助患者達(dá)到長期緩解。治療前需進(jìn)行詳細(xì)的基因檢測和病情評估,以確保治療的適用性和安全性。治療期間需密切監(jiān)測患者的免疫反應(yīng)和身體狀況。
3、多發(fā)性骨髓瘤:cart-t治療在多發(fā)性骨髓瘤中也顯示出一定的療效,尤其對于傳統(tǒng)治療無效的患者。通過靶向骨髓瘤細(xì)胞表面的特定抗原,改造的T細(xì)胞能夠有效清除癌細(xì)胞。治療前需進(jìn)行充分的病情評估和基因檢測,以確保治療的精準(zhǔn)性和安全性。治療過程中可能出現(xiàn)感染、血細(xì)胞減少等副作用,需及時處理。
cart-t治療作為一種創(chuàng)新的免疫療法,為某些血液系統(tǒng)癌癥患者提供了新的治療選擇。然而,其適應(yīng)癥和療效因患者情況而異,需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行詳細(xì)評估和個性化治療。治療過程中可能出現(xiàn)多種副作用,需嚴(yán)密監(jiān)測和及時處理?;颊咴诮邮苤委熐皯?yīng)充分了解相關(guān)信息,并與醫(yī)生進(jìn)行充分溝通,以確保治療的安全性和有效性。

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直腸癌術(shù)后最容易轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的時間通常在術(shù)后2-3年內(nèi),尤其是術(shù)后第一年風(fēng)險最高。定期復(fù)查、規(guī)范治療和生活方式調(diào)整是降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險的關(guān)鍵。 1、直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的高峰期主要集中在術(shù)后2-3年,尤其是第一年。這是由于術(shù)后殘留的微小癌細(xì)胞可能未被完全清除,隨著時間的推移,這些細(xì)胞可能重新生長并擴(kuò)散。手術(shù)雖然切除了腫瘤,但無法完全消除所有潛在的癌細(xì)胞,特別是當(dāng)腫瘤已經(jīng)侵犯周圍組織或淋巴結(jié)時,復(fù)發(fā)的風(fēng)險更高。 2、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的常見部位包括肝臟、肺部和腹膜。肝臟是最常見的轉(zhuǎn)移部位,因?yàn)橹蹦c的血液主要通過門靜脈回流到肝臟。肺部轉(zhuǎn)移也較為常見,尤其是在腫瘤已經(jīng)侵犯淋巴系統(tǒng)的情況下。腹膜轉(zhuǎn)移則通常與腫瘤直接侵犯腹膜或癌細(xì)胞脫落有關(guān)。 3、降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險的措施包括術(shù)后輔助治療、定期復(fù)查和生活方式調(diào)整。術(shù)后輔助治療如化療、放療和靶向治療可以有效殺滅殘留的癌細(xì)胞。化療常用藥物包括5-氟尿嘧啶、奧沙利鉑和卡培他濱。放療則主要用于局部控制,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。靶向藥物如貝伐珠單抗和西妥昔單抗可以針對特定分子靶點(diǎn)進(jìn)行治療。 4、定期復(fù)查是早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的重要手段。術(shù)后前兩年每3-6個月進(jìn)行一次全面檢查,包括腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查如CT、MRI和腸鏡檢查。第三年至第五年可每6-12個月復(fù)查一次。早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,可以及時采取治療措施,提高生存率。 5、生活方式調(diào)整對預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移也有積極作用。飲食上應(yīng)增加富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,減少紅肉和加工肉類的攝入。運(yùn)動方面,每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳或騎自行車,有助于增強(qiáng)免疫力,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險雖然存在,但通過規(guī)范治療、定期復(fù)查和健康的生活方式,可以有效降低這一風(fēng)險?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生制定的治療方案,保持良好的生活習(xí)慣,定期進(jìn)行復(fù)查,以早期發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題,提高長期生存質(zhì)量。

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