肺結(jié)節(jié)需要到醫(yī)院的呼吸內(nèi)科進(jìn)行詳細(xì)檢查，部分情況下可能需要胸外科的進(jìn)一步評(píng)估。具體就診科室選擇取決于肺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)及臨床表現(xiàn)，早期檢查和明確診斷是預(yù)防和控制病情進(jìn)展的重要步驟。
1呼吸內(nèi)科：初診科室選擇
肺結(jié)節(jié)通常是在體檢胸部CT中發(fā)現(xiàn)，首診建議掛呼吸內(nèi)科，這是肺結(jié)節(jié)診療的主要科室。呼吸內(nèi)科醫(yī)生可以通過(guò)檢查患者的病史、肺結(jié)節(jié)的CT表現(xiàn)評(píng)估性質(zhì)。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)一步安排如低劑量螺旋CT、痰細(xì)胞檢查或相關(guān)抽血化驗(yàn)，幫助初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性。如果結(jié)節(jié)小于5mm，邊界光滑且形態(tài)規(guī)則，大概率為良性，定期隨訪即可。如果懷疑惡性，可能交由其他科室進(jìn)一步會(huì)診。
2胸外科：惡性傾向需進(jìn)一步評(píng)估
對(duì)于較大的肺結(jié)節(jié)通常大于10mm或邊緣不清晰、形態(tài)不規(guī)則結(jié)節(jié)，建議由胸外科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。胸外科可能會(huì)建議患者進(jìn)行穿刺活檢CT引導(dǎo)下、支氣管鏡檢查等，以進(jìn)一步明確是否為惡性腫瘤。如果確認(rèn)結(jié)節(jié)惡性，還可能討論手術(shù)切除方案，比如常見(jiàn)的胸腔鏡切除或開(kāi)胸手術(shù)。
3腫瘤科：確診惡性時(shí)需干預(yù)
如果活檢結(jié)果提示肺結(jié)節(jié)為惡性腫瘤，就需要轉(zhuǎn)至腫瘤科進(jìn)行治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體病情制定治療方案，例如早期病灶局限可選擇手術(shù)切除，中晚期可能需要聯(lián)合放化療或靶向藥物治療。常見(jiàn)的靶向藥如厄洛替尼、奧希替尼等針對(duì)肺癌特定基因突變，化療藥則可能有培美曲塞、順鉑等。
4其他輔助科室支持
肺結(jié)節(jié)診療還可能涉及核醫(yī)學(xué)科PET-CT檢查了解病灶代謝活性，以及影像科、病理科等，便于提供全面診斷支持。對(duì)于焦慮的患者，心理科可能提供情緒疏導(dǎo)。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)時(shí)不必過(guò)度恐慌，也不要拖延就診。在專科醫(yī)生的評(píng)估下，絕大多數(shù)可獲得明確診斷并制定科學(xué)的管理方案，為健康保駕護(hù)航。