邵自強(qiáng)
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
腳踝骨折后打石膏一般需要4到12周的恢復(fù)時(shí)間才能逐漸開(kāi)始行走,具體時(shí)間取決于骨折的嚴(yán)重程度、個(gè)人體質(zhì)和治療效果。恢復(fù)過(guò)程中需要規(guī)律隨訪,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)。
1、骨折類型及恢復(fù)階段
腳踝骨折的類型多樣,包括單純性骨折、復(fù)雜性骨折和粉碎性骨折等。單純性骨折愈合較快,通常需要4到6周的固定;復(fù)雜性或粉碎性骨折則可能需要8到12周甚至更長(zhǎng)時(shí)間。若骨折經(jīng)過(guò)手術(shù)治療如鋼板內(nèi)固定手術(shù),恢復(fù)時(shí)間可能進(jìn)一步延長(zhǎng)。在打石膏的前4至6周內(nèi),建議嚴(yán)格避免負(fù)重,隨后可逐步過(guò)渡到部分負(fù)重,再逐漸嘗試完全負(fù)重。
2、個(gè)體體質(zhì)和愈合速度
每個(gè)人的骨骼愈合速度不同,這與年齡、體質(zhì)、健康狀況和骨密度有關(guān)。年輕人骨愈合較快,而老年人、骨質(zhì)疏松患者或營(yíng)養(yǎng)不良者恢復(fù)較慢。合理的飲食和充足的營(yíng)養(yǎng)能幫助骨骼更快愈合,建議攝入富含鈣、維生素D、蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋和深綠色蔬菜等。戒煙限酒也能促進(jìn)骨骼愈合。
3、康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)
當(dāng)醫(yī)生確認(rèn)骨折愈合達(dá)到穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)后,可逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。例如,開(kāi)始時(shí)可嘗試簡(jiǎn)單的非負(fù)重動(dòng)作,如腳踝輕微活動(dòng);隨后,過(guò)渡到使用助步器或拐杖進(jìn)行部分負(fù)重訓(xùn)練;最后才能完全脫離輔具獨(dú)立行走。進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)要遵從專業(yè)醫(yī)生或康復(fù)師的指導(dǎo),避免盲目運(yùn)動(dòng)引發(fā)二次損傷。
4、可能影響恢復(fù)的并發(fā)癥
如果骨折未能及時(shí)治療或沒(méi)有遵醫(yī)囑固定,可能導(dǎo)致骨不連或畸形愈合,導(dǎo)致恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。石膏包扎過(guò)緊可能引發(fā)血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)腫脹或疼痛等問(wèn)題。如果發(fā)現(xiàn)腳踝持續(xù)疼痛、石膏部位發(fā)麻,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。
腳踝骨折后是否可以正常走路需要多方面因素共同決定。建議患者從骨折早期開(kāi)始規(guī)范治療、合理飲食并堅(jiān)持醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的康復(fù)訓(xùn)練。若感到不適或恢復(fù)無(wú)明顯進(jìn)展,應(yīng)盡早就醫(yī)以防后續(xù)并發(fā)癥的發(fā)生。