禚洪慶
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
直腸息肉術(shù)后出血可能由傷口愈合不良、術(shù)后感染或其他并發(fā)癥引起,通常輕微出血屬于正?,F(xiàn)象,需及時(shí)觀察和處理,嚴(yán)重或持續(xù)性出血?jiǎng)t需要盡快就醫(yī)。以下分別分析可能原因及應(yīng)對(duì)措施。
1、手術(shù)創(chuàng)面愈合不良
術(shù)后出血最常見的原因是創(chuàng)口未完全愈合,部分患者在排便時(shí)由于糞便摩擦術(shù)后創(chuàng)口,導(dǎo)致血管破裂出血。為了促進(jìn)創(chuàng)口愈合,建議術(shù)后避免過于用力排便,保持大便柔軟。應(yīng)多攝入富含膳食纖維的食物,如燕麥、紅薯、蘋果,以及充足飲水。另外,醫(yī)生可能建議使用潤(rùn)滑劑或緩瀉藥以減輕排便壓力。
2、感染引起炎癥
局部感染可能引發(fā)炎癥,導(dǎo)致傷口愈合受到影響并引起出血。如果有發(fā)熱、局部疼痛加劇或濃液分泌等感染癥狀,應(yīng)立即聯(lián)系可能需要使用抗感染藥物,如頭孢類抗生素、甲硝唑等,配合局部清創(chuàng)處理,避免感染擴(kuò)散。
3、殘留息肉或術(shù)后并發(fā)癥
如果術(shù)后未完全清除息肉,可能造成殘留組織的摩擦性出血。個(gè)別情況下會(huì)出現(xiàn)較大的血管未成功結(jié)扎,從而引發(fā)術(shù)后持續(xù)性大出血。此時(shí)需要盡快就醫(yī)行內(nèi)鏡下止血、重新手術(shù)或電凝止血等干預(yù)方法。
4、生活習(xí)慣不當(dāng)
術(shù)后抽煙喝酒、過度活動(dòng)可能引起腹壓變化,刺激傷口出血。建議術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)、戒煙戒酒,并注意休息。飲食方面避免辛辣、刺激性食物,以降低腸道刺激。
術(shù)后需要注意觀察便血情況,輕微出血可通過生活調(diào)整改善,但如出血持續(xù)增多或有暈厥、低血壓癥狀,需立即前往醫(yī)院就診,避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。術(shù)后做好護(hù)理,遵循能有效減少出血風(fēng)險(xiǎn),加速康復(fù)。