姚偉
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
副主任醫(yī)師
慢性阻塞性肺病COPD的典型癥狀包括長期慢性咳嗽、咳痰、氣短，早期患者可能癥狀輕微，隨病情惡化，呼吸困難和運動能力下降會逐漸加重。一旦出現(xiàn)以上癥狀，需盡早就醫(yī)確診以及評估病情嚴重程度。
1咳嗽和咳痰：慢性阻塞性肺病最常見的早期表現(xiàn)是長期咳嗽，尤其在早晨較為明顯。咳痰通常是清晨排出的黏液痰，若痰液變成黃綠色可能提示感染。該癥狀常被患者誤解為“吸煙導(dǎo)致的普通咳嗽”，長期忽視可能導(dǎo)致病情延誤。對于緩解咳嗽和痰多的癥狀，可通過戒煙、服用黏液溶解劑如氨溴索以及保持呼吸道濕潤來改善。
2氣短和呼吸困難：隨著病程進展，病人可能在活動時感到氣短，甚至在休息時也會出現(xiàn)呼吸困難。這是肺功能下降的結(jié)果，肺部氣流受阻所致。針對氣短的緩解方式包括使用支氣管擴張劑如吸入沙丁胺醇、保持適量運動及進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸法和縮唇呼吸法等。
3其他伴隨癥狀：隨著疾病嚴重程度加深，部分患者可能出現(xiàn)胸悶、紫紺口唇或指甲床發(fā)青、食欲減退以及體重下降。如果后期對呼吸困難的耐受性降低，還可能引發(fā)焦慮和抑郁等心理問題。這時應(yīng)注意綜合干預(yù)，包括營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)治療以及必要時配合中低流量氧氣吸入。
慢性阻塞性肺病雖是不可逆疾病，但早期干預(yù)和規(guī)律治療能夠顯著改善生活質(zhì)量并延緩病情發(fā)展。如果發(fā)現(xiàn)早期癥狀，如咳嗽、咳痰持續(xù)超過兩個月或不明原因的氣短，應(yīng)及時到醫(yī)院進行肺功能檢查，明確診斷并制定治療計劃。
