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耳石癥有什么原因引起的

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耳石癥有什么原因引起的

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魏以楨
魏以楨 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 副主任醫(yī)師
耳石癥是由內(nèi)耳前庭系統(tǒng)內(nèi)耳石異常移位所引起的,原因可能包括年齡增長、頭部外傷、感染、代謝異?;蚱渌巴ハ到y(tǒng)疾病等。一般來說,耳石癥的發(fā)病多與內(nèi)耳平衡器官的功能失調(diào)有關(guān),通過明確病因可采取針對(duì)性治療。
1、年齡增長導(dǎo)致耳石功能退化
隨著年齡的增長,內(nèi)耳內(nèi)耳石器官中的耳石可能發(fā)生老化、脫落或功能退化,導(dǎo)致耳石在內(nèi)耳中的位置異常。這是耳石癥最常見的原因之一。預(yù)防上可以通過日常鍛煉和注意身體保健改善內(nèi)耳健康,維持平衡系統(tǒng)的正常功能。
2、頭部外傷引起耳石移位
頭部受到劇烈撞擊或外傷可直接導(dǎo)致耳石器官內(nèi)的耳石從原來的位置脫離,進(jìn)入半規(guī)管干擾內(nèi)耳的平衡感知功能。對(duì)于有過頭部外傷的人群,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭顱及內(nèi)耳檢查以排除耳石癥可能。
3、內(nèi)耳感染與炎癥
病毒性或細(xì)菌性感染可能對(duì)內(nèi)耳組織造成影響,病毒感染常導(dǎo)致梅尼埃病等內(nèi)耳平衡系統(tǒng)疾病,而這些疾病又容易引起耳石癥。建議加強(qiáng)免疫力,避免感染風(fēng)險(xiǎn),發(fā)病后及時(shí)進(jìn)行藥物治療。
4、代謝異常
身體鈣質(zhì)代謝異??赡軐?dǎo)致耳石異常脫落與移位。例如,在更年期女性中,由于鈣質(zhì)流失及激素波動(dòng),耳石癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。通過均衡飲食、多攝入富含鈣質(zhì)的食物如乳制品、深綠色蔬菜,并適當(dāng)補(bǔ)充維生素D可降低患病可能。
5、其他前庭相關(guān)疾病
耳石癥有時(shí)是其他內(nèi)耳疾病如梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等的并發(fā)癥。對(duì)于有這些病史的患者,避免反復(fù)刺激以及合理治療原發(fā)疾病可以降低耳石癥發(fā)生率。
耳石癥的治療以復(fù)位手法為主,可以通過埃布利特復(fù)位法、Semont復(fù)位法或巴蘭手法幫助耳石回歸正確位置。必要時(shí)結(jié)合藥物治療,如針對(duì)暈眩的乙酰天冬氨酸或?qū)ΠY治療的鎮(zhèn)靜劑。如果連續(xù)復(fù)位無效,少數(shù)情況下可能需要外科手術(shù),比如半規(guī)管阻塞術(shù)等。
耳石癥的發(fā)生大多由多種因素共同作用,日常預(yù)防和早期診斷尤為關(guān)鍵。如有頻繁頭暈等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)檢查明確具體病因,通過合理治療提升生活質(zhì)量。

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