王海泉
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
胸膜炎積水本身不具有傳染性，但其病因可能涉及感染性因素，如結(jié)核性或細(xì)菌性胸膜炎，這些病原體可能通過飛沫傳播。治療需根據(jù)病因選擇抗感染、引流或手術(shù)等方式。
胸膜炎積水的傳染性取決于其病因。胸膜炎是指胸膜的炎癥，積水則是胸膜腔內(nèi)液體的異常積聚。胸膜炎積水本身不會(huì)傳染，但如果由感染性因素引起，如結(jié)核分枝桿菌或細(xì)菌感染，這些病原體可能通過飛沫傳播，導(dǎo)致他人感染。
1、結(jié)核性胸膜炎：結(jié)核分枝桿菌感染是胸膜炎積水的常見原因之一。結(jié)核病通過空氣傳播，感染者咳嗽或打噴嚏時(shí)，結(jié)核分枝桿菌會(huì)進(jìn)入空氣中，被他人吸入后可能引發(fā)感染。治療結(jié)核性胸膜炎需要使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平和乙胺丁醇，療程通常為6至9個(gè)月。
2、細(xì)菌性胸膜炎：細(xì)菌感染也可能導(dǎo)致胸膜炎積水，常見的病原體包括肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌。細(xì)菌性胸膜炎通常伴隨肺炎發(fā)生，病原體通過飛沫傳播。治療需要使用抗生素，如青霉素、頭孢類或萬古霉素，具體藥物根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇。
3、非感染性胸膜炎：某些胸膜炎積水由非感染性因素引起，如腫瘤、自身免疫性疾病或外傷，這些情況不具有傳染性。治療需針對(duì)原發(fā)疾病，如腫瘤患者可能需要進(jìn)行化療、放療或手術(shù)，自身免疫性疾病患者則需使用免疫抑制劑。
胸膜炎積水的治療方法包括藥物治療、胸腔穿刺引流和手術(shù)治療。藥物治療主要用于抗感染或控制原發(fā)疾病，胸腔穿刺引流可緩解癥狀，手術(shù)治療適用于復(fù)雜或難治性病例。飲食上建議攝入高蛋白、高維生素食物，如雞蛋、魚類和新鮮蔬菜，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，但需避免劇烈活動(dòng)。
胸膜炎積水本身不傳染，但若由感染性因素引起，病原體可能通過飛沫傳播。治療需根據(jù)病因選擇抗感染、引流或手術(shù)等方式，同時(shí)注意飲食和運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)康復(fù)。如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因并接受針對(duì)性治療。
