張馨月
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
主治醫(yī)師
急性心衰的臨床表現(xiàn)主要包括呼吸困難、乏力、液體潴留和心率異常。呼吸困難是急性心衰最典型的癥狀，患者常感到氣短，尤其在平躺時更為明顯。乏力是由于心臟泵血功能下降，導(dǎo)致全身供血不足。液體潴留表現(xiàn)為下肢水腫、腹部脹滿和體重增加。心率異常包括心動過速或心律不齊，患者可能感到心悸或胸痛。
1、呼吸困難。急性心衰患者由于心臟無法有效泵血，肺部淤血，導(dǎo)致呼吸困難。患者在平躺時癥狀加重，可能被迫采取坐位或半臥位。夜間陣發(fā)性呼吸困難是急性心衰的典型表現(xiàn)，患者常在夜間突然驚醒，感到極度氣短。
2、乏力。心臟泵血功能下降，導(dǎo)致全身組織和器官供血不足，患者感到極度疲勞和乏力。即使是輕微的活動，如走路或爬樓梯，也可能讓患者感到力不從心。乏力還可能伴隨頭暈、注意力不集中等癥狀。
3、液體潴留。急性心衰患者由于心臟功能不全，導(dǎo)致體液在體內(nèi)潴留。常見表現(xiàn)為下肢水腫，尤其是腳踝和腿部。腹部脹滿和體重增加也是液體潴留的常見表現(xiàn)。嚴(yán)重時，液體可能積聚在肺部，導(dǎo)致肺水腫，進(jìn)一步加重呼吸困難。
4、心率異常。急性心衰患者常出現(xiàn)心率異常，包括心動過速和心律不齊。心動過速是心臟為了彌補(bǔ)泵血功能不足而加快跳動，患者可能感到心悸。心律不齊可能導(dǎo)致心臟泵血效率進(jìn)一步下降，患者可能感到胸痛或不適。
治療急性心衰需要根據(jù)具體癥狀采取相應(yīng)措施。呼吸困難患者可以通過吸氧、使用利尿劑和血管擴(kuò)張劑來緩解癥狀。乏力患者需要充分休息，避免過度勞累，必要時可以使用強(qiáng)心藥物。液體潴留患者應(yīng)限制鹽分?jǐn)z入，使用利尿劑幫助排出多余體液。心率異?；颊呖梢允褂每剐穆墒СＫ幬铮瑖?yán)重時可能需要電復(fù)律或植入心臟起搏器。
急性心衰是一種嚴(yán)重的疾病，患者一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。早期診斷和治療可以有效緩解癥狀，改善生活質(zhì)量?；颊邞?yīng)定期隨訪，遵醫(yī)囑用藥，保持良好的生活習(xí)慣，避免誘發(fā)因素，如過度勞累、情緒激動和高鹽飲食。通過綜合治療和管理，急性心衰患者可以有效控制病情，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
