王海泉
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
數(shù)據(jù)顯示，有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（即內(nèi)臟受累）的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的死亡率大約是無(wú)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的患者的兩倍。另一組數(shù)據(jù)顯示，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要死亡原因是感染、心血管和腎臟疾病。一般來(lái)說(shuō)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變只能導(dǎo)致殘疾，很少導(dǎo)致死亡。哪些指標(biāo)表明內(nèi)臟受累是患者非常關(guān)心的問(wèn)題。雖然目前尚無(wú)明確的指標(biāo)，但以下因素有助于判斷：①高滴度類風(fēng)濕因子;（2）人類白細(xì)胞抗原DR4呈陽(yáng)性，疾病往往非常嚴(yán)重;③嗜酸性粒細(xì)胞增多表明血管炎、肺纖維化和類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的發(fā)病率高。④血小板計(jì)數(shù)的增加與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度及關(guān)節(jié)外表現(xiàn)密切相關(guān)。⑤抗角蛋白抗體和抗環(huán)瓜氨酸多肽（CCP）抗體陽(yáng)性的患者病情嚴(yán)重。
