陸海英
北京大學(xué)第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
分泌性中耳炎臨床癥狀不包括耳痛、發(fā)熱和耳道流膿。分泌性中耳炎主要表現(xiàn)為聽力下降、耳悶脹感和耳鳴，但不會(huì)出現(xiàn)明顯的耳痛或耳道分泌物。治療需根據(jù)病因采取藥物、手術(shù)或物理療法，同時(shí)注意日常護(hù)理。
1、聽力下降
分泌性中耳炎的主要癥狀之一是聽力下降，尤其是兒童患者更為常見。這是由于中耳腔內(nèi)積液導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)受阻?；颊呖赡芨杏X聲音變得模糊或遙遠(yuǎn)，嚴(yán)重時(shí)甚至影響日常交流。對(duì)于兒童，家長(zhǎng)需注意其語(yǔ)言發(fā)育是否延遲，及時(shí)就醫(yī)檢查。
2、耳悶脹感
耳悶脹感是分泌性中耳炎的典型表現(xiàn)之一。患者常感覺耳朵內(nèi)有堵塞感，類似于乘坐飛機(jī)時(shí)的耳壓變化。這種癥狀可能與中耳腔內(nèi)積液或咽鼓管功能障礙有關(guān)。可以通過咀嚼口香糖或吞咽動(dòng)作緩解部分不適，但需結(jié)合專業(yè)治療。
3、耳鳴
部分患者會(huì)出現(xiàn)耳鳴，表現(xiàn)為耳朵內(nèi)持續(xù)或間歇性的嗡嗡聲或嘶嘶聲。耳鳴可能與中耳腔內(nèi)積液對(duì)聽神經(jīng)的刺激有關(guān)。雖然耳鳴通常不會(huì)造成嚴(yán)重危害，但長(zhǎng)期存在可能影響生活質(zhì)量，需及時(shí)干預(yù)。
4、治療方法
- 藥物治療：常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素（如布地奈德鼻噴霧劑）和黏液溶解劑（如氨溴索），以減輕鼻腔炎癥和促進(jìn)積液排出。
- 手術(shù)治療：對(duì)于反復(fù)發(fā)作或藥物治療無(wú)效的患者，可考慮鼓膜置管術(shù)或咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)，幫助改善中耳通氣。
- 物理治療：如咽鼓管吹張術(shù)，通過氣壓調(diào)節(jié)促進(jìn)中耳積液排出。
5、日常護(hù)理
- 避免用力擤鼻，以免加重中耳壓力。
- 保持鼻腔通暢，可使用生理鹽水沖洗鼻腔。
- 注意預(yù)防上呼吸道感染，減少中耳炎發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
分泌性中耳炎雖不伴隨耳痛或耳道流膿，但其癥狀如聽力下降、耳悶脹感和耳鳴仍需引起重視。及時(shí)就醫(yī)并采取針對(duì)性治療，結(jié)合日常護(hù)理，可有效改善癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。
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