杜永杰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
分泌性中耳炎是由于中耳腔內(nèi)積液引起的炎癥，常見(jiàn)原因包括咽鼓管功能障礙、感染、過(guò)敏反應(yīng)等。治療需根據(jù)病因采取藥物、手術(shù)或物理治療，同時(shí)注意生活習(xí)慣的調(diào)整。
1、咽鼓管功能障礙
咽鼓管是連接中耳和鼻咽部的通道，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳壓力。當(dāng)咽鼓管因感冒、鼻竇炎或腺樣體肥大等原因堵塞時(shí)，中耳腔內(nèi)氣壓失衡，液體無(wú)法正常排出，導(dǎo)致積液和炎癥。兒童因咽鼓管發(fā)育不完善，更易患病。治療上，可使用鼻噴激素（如布地奈德）減輕黏膜腫脹，或通過(guò)咽鼓管吹張術(shù)改善通氣。
2、感染
細(xì)菌或病毒感染是分泌性中耳炎的常見(jiàn)誘因。上呼吸道感染時(shí)，病原體可通過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳，引發(fā)炎癥反應(yīng)。治療需根據(jù)感染類型選擇抗生素（如阿莫西林）或抗病毒藥物，同時(shí)配合解熱鎮(zhèn)痛藥（如布洛芬）緩解癥狀。
3、過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏體質(zhì)者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，鼻咽部黏膜水腫，可能影響咽鼓管功能，進(jìn)而誘發(fā)中耳炎。治療上，需避免接觸過(guò)敏原，使用抗組胺藥（如氯雷他定）或鼻噴激素控制過(guò)敏癥狀。
4、其他因素
氣壓變化（如飛行或潛水）、吸煙環(huán)境、胃食管反流等也可能導(dǎo)致分泌性中耳炎。預(yù)防措施包括避免吸煙環(huán)境、使用耳塞保護(hù)耳部氣壓平衡，以及治療胃食管反流。
分泌性中耳炎的治療需結(jié)合病因，藥物治療如抗生素、鼻噴激素和抗組胺藥是常見(jiàn)選擇，嚴(yán)重時(shí)可通過(guò)鼓膜置管術(shù)或腺樣體切除術(shù)改善癥狀。日常生活中，保持鼻腔通暢、避免過(guò)敏原和改善生活習(xí)慣有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免聽(tīng)力受損。
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