王曉彥
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
是否需要在手術(shù)前檢查艾滋病主要是為了保護(hù)醫(yī)護(hù)人員以及患者的安全，同時(shí)降低術(shù)中可能的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)檢查艾滋病毒是醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用的預(yù)防性措施，且除非情況特殊，一般不會(huì)因感染艾滋病而拒絕手術(shù)治療。
1、為什么手術(shù)前要查艾滋?。?br>艾滋病毒HIV會(huì)攻擊人體免疫系統(tǒng)，影響傷口愈合，同時(shí)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。在手術(shù)過程中，由于不可避免需要暴露患者血液，醫(yī)護(hù)人員可能因失誤而接觸患者體液。如果不知道患者是否HIV陽性，無法采取特殊的防護(hù)措施，增加醫(yī)護(hù)人員暴露的潛在風(fēng)險(xiǎn)。通過術(shù)前檢查，也能為手術(shù)后管理提供幫助，保證更精準(zhǔn)的抗感染治療與術(shù)后護(hù)理。
2、術(shù)前艾滋病篩查如何進(jìn)行？
手術(shù)前檢測(cè)艾滋病通常通過抽血完成，實(shí)驗(yàn)室會(huì)采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)ELISA或快速診斷試劑進(jìn)行篩查。如果結(jié)果為陽性，會(huì)進(jìn)一步確診，通過免疫印跡法Western blot或核酸檢測(cè)PCR確認(rèn)。同樣，手術(shù)中的保密性也受到嚴(yán)格保護(hù)，檢測(cè)結(jié)果僅供醫(yī)療團(tuán)隊(duì)參考，為患者提供安全的醫(yī)療服務(wù)。
3、如果確診HIV感染還能手術(shù)嗎？
艾滋病感染者并不意味著不能手術(shù)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展到可以為感染者提供安全保障的階段。一些手術(shù)涉及生命安全，如緊急手術(shù)、腫瘤切除，都會(huì)根據(jù)情況設(shè)計(jì)更完善的預(yù)防和治療方案。例如：
HIV病毒載量高時(shí)，術(shù)前可能先調(diào)整抗病毒治療ART，穩(wěn)定病情。
手術(shù)團(tuán)隊(duì)會(huì)采用高級(jí)別防護(hù)措施，如佩戴雙層手套、使用特殊針管等。
手術(shù)后加強(qiáng)傷口護(hù)理，注意預(yù)防感染。
4、如何對(duì)待手術(shù)與艾滋病檢測(cè)？
作為患者，不必因?yàn)樾g(shù)前檢測(cè)感到羞恥或困擾。HIV篩查只是眾多術(shù)前常規(guī)檢查之一，和肝功能、血糖檢查一樣，目的在于保護(hù)醫(yī)療安全。即便確診感染，耐心與醫(yī)生溝通，定制合理治療方案，手術(shù)仍可順利實(shí)施。如果懷疑自己有過高危行為，個(gè)人應(yīng)主動(dòng)接受醫(yī)學(xué)檢測(cè)，早診斷、早治療，更利于長(zhǎng)期健康管理。
手術(shù)前檢查艾滋病是為了保護(hù)醫(yī)生和患者的安全，確保更高質(zhì)量的治療。如果感到疑慮，應(yīng)積極與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通。健康與尊重是雙向的，了解相關(guān)檢測(cè)的必要性能夠幫助我們以更好的心態(tài)面對(duì)醫(yī)療過程。
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