陳玉靜
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
艾滋病初期可能會(huì)出現(xiàn)類似普通感冒的癥狀，包括流鼻涕，但流鼻涕并不是艾滋病初期的典型表現(xiàn)。更常見的表現(xiàn)包括發(fā)熱、乏力、咽喉痛、關(guān)節(jié)痛及全身淋巴結(jié)腫大等類似流感的癥狀，需要結(jié)合高風(fēng)險(xiǎn)行為史和相關(guān)檢查來判定是否感染。
1、艾滋病初期癥狀及流鼻涕的可能性
艾滋病的初期階段急性期通常發(fā)生在感染后的2~4周，約有50%~70%的感染者會(huì)出現(xiàn)類似流感或傳染性單核細(xì)胞增多癥的癥狀，如發(fā)熱、全身乏力、肌肉酸痛、咽炎和皮疹等。而流鼻涕雖然可以出現(xiàn)，但不是主要癥狀，很多時(shí)候只是上呼吸道感染的輕微表現(xiàn)，與艾滋病沒有直接特異性關(guān)聯(lián)。如果僅出現(xiàn)流鼻涕的癥狀，不能判斷為艾滋病，但若伴隨其他癥狀，且有過高風(fēng)險(xiǎn)行為，則需警惕并盡快檢查。
2、艾滋病的主要感染途徑和診斷方法
艾滋病通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播，高危人群包括從事不安全性行為、不合規(guī)注射及接受不潔器械醫(yī)療操作的人群。明確艾滋病的診斷需要抽血檢測(cè)HIV抗體/抗原。目前的檢測(cè)技術(shù)包括快速檢測(cè)初篩、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)ELISA和核酸檢測(cè)PCR，在暴露后盡早檢測(cè)，以明確排除感染風(fēng)險(xiǎn)。一般建議在高危行為后2周進(jìn)行核酸檢測(cè)，并在4~6周后復(fù)測(cè)抗體。
3、如果確診了艾滋病，應(yīng)該怎么辦
一旦確診，需要盡早啟動(dòng)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART，以抑制病毒復(fù)制，延緩病程，保護(hù)免疫功能。常用藥物分為三類：非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑如依非韋倫、核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑如拉米夫定和蛋白酶抑制劑如洛匹那韋/利托那韋。治療需全程堅(jiān)持，由?？漆t(yī)生制定個(gè)體化方案，并定期監(jiān)測(cè)免疫功能和病毒載量，避免耐藥性。
如果懷疑自己有感染艾滋病的可能，應(yīng)盡早到醫(yī)院的傳染科或艾滋病咨詢中心進(jìn)行檢測(cè)，通過科學(xué)的檢測(cè)結(jié)果來判斷是否感染，這才是明確答案的關(guān)鍵。平時(shí)要注重預(yù)防，杜絕高風(fēng)險(xiǎn)行為，養(yǎng)成健康的生活方式來降低感染可能性。
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