曲中玉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
艾滋病目前無法徹底治愈，但通過規(guī)范服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物ARV，可以有效抑制病毒復制，將病毒控制在未檢測水平并延長患者的壽命。科學研究尚未完全攻克艾滋病，治療目標主要側(cè)重于慢病化管理，提升生活質(zhì)量。目前已有多項療法在探索中，未來可能帶來新的希望。
1為什么艾滋病無法根治？
艾滋病的致病病毒是人類免疫缺陷病毒HIV，它會侵入人體免疫系統(tǒng)中的CD4+T細胞進行復制，導致免疫功能逐漸喪失。HIV的一個重要特性是它可以在人體內(nèi)形成病毒儲存庫，隱藏于細胞中，這些儲存庫能夠逃避藥物和免疫系統(tǒng)的攻擊。即使服藥10年以上，現(xiàn)有技術(shù)仍無法清除潛藏的病毒儲存庫，這也是治療的主要挑戰(zhàn)。
2長期服藥是否有效果？
長期規(guī)律服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物能夠顯著延緩疾病進展，使病毒載量降至檢測不到的水平，并改善患者的免疫功能。一些患者在治療過程中已經(jīng)實現(xiàn)了與健康人相似的預期壽命。若停止用藥，病毒會重新活躍，導致免疫系統(tǒng)快速受損。終身服藥是目前的主要治療策略。
3有哪些新的治療希望？
科學界一直在探索包括基因編輯、免疫療法以及功能性治愈的新療法。例如基因編輯技術(shù)試圖改變?nèi)梭w基因以抵抗病毒，免疫療法強化人體免疫系統(tǒng)對抗病毒。還有研究集中于縮小或消除病毒儲存庫，目前仍處于實驗階段。一些患者通過骨髓移植等治療方法實現(xiàn)了短期的“治愈”，但該方法風險高，難以普及。
4如何更好地進行長期管理？
選擇合適的抗病毒藥物方案并嚴格遵循用藥計劃是關(guān)鍵，比如依非韋倫EFV、多替拉韋DTG和恩曲他濱/替諾福韋FTC/TDF。同時，定期監(jiān)測病毒載量與免疫功能指標有助于及時調(diào)整治療方案。在生活中，應合理膳食、堅持適量運動以及注意心理健康，這些都會改善整體健康狀況。
目前艾滋病無法治愈，但規(guī)范治療可顯著延長壽命，提高生活質(zhì)量?？茖W在不斷進步，也期待未來的研究能徹底攻克這一難題。如果您已經(jīng)確診或懷疑感染，應立即就醫(yī)接受正規(guī)治療。
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