姚偉
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
副主任醫(yī)師
尿蛋白微量通常是指尿液中蛋白質(zhì)含量略高于正常水平，可能與腎臟功能異常、感染或慢性疾病有關(guān)。建議通過尿常規(guī)檢查、24小時(shí)尿蛋白定量等進(jìn)一步確診，并根據(jù)病因采取藥物治療、飲食調(diào)整或生活方式改善。
1、尿蛋白微量的常見原因
尿蛋白微量可能與多種因素有關(guān)。腎臟疾病如腎炎、腎病綜合征等，可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能受損，蛋白質(zhì)泄漏到尿液中。感染如尿路感染、腎盂腎炎等，也會(huì)引發(fā)尿蛋白微量。慢性疾病如高血壓、糖尿病等，長期影響腎臟功能，導(dǎo)致尿蛋白異常。劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或脫水等生理因素也可能暫時(shí)性增加尿蛋白含量。
2、如何確診尿蛋白微量
尿常規(guī)檢查是初步篩查尿蛋白的常用方法，若結(jié)果顯示尿蛋白微量，需進(jìn)一步進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢查，以準(zhǔn)確評估蛋白質(zhì)流失量。必要時(shí)，醫(yī)生可能建議腎功能檢查、腎臟B超或腎活檢，以明確病因。
3、尿蛋白微量的治療方法
針對不同病因，治療方法有所差異。藥物治療方面，常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦以及免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。飲食調(diào)整方面，建議低鹽、低蛋白飲食，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。生活方式改善包括戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重和血壓，有助于保護(hù)腎臟功能。
尿蛋白微量雖然不一定是嚴(yán)重問題，但需引起重視，及時(shí)就醫(yī)明確病因并采取相應(yīng)措施。通過合理治療和生活方式調(diào)整，可以有效控制病情，預(yù)防進(jìn)一步發(fā)展為嚴(yán)重腎臟疾病。定期復(fù)查尿蛋白水平和腎功能，是監(jiān)測病情變化的重要手段。
