張國(guó)喜
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
降蛋白尿的治療藥物包括ACE抑制劑、ARB類(lèi)藥物和利尿劑，具體選擇需根據(jù)病因和患者情況決定。蛋白尿可能是腎臟疾病或其他健康問(wèn)題的信號(hào)，及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑用藥是關(guān)鍵。
1、ACE抑制劑：這類(lèi)藥物通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，降低血壓并減少蛋白尿。常見(jiàn)的藥物包括貝那普利、依那普利和雷米普利。它們不僅能控制高血壓，還能保護(hù)腎功能，延緩腎臟疾病的進(jìn)展。
2、ARB類(lèi)藥物：血管緊張素II受體拮抗劑通過(guò)阻斷血管緊張素II的作用，達(dá)到降壓和減少蛋白尿的效果。常用的藥物有氯沙坦、纈沙坦和厄貝沙坦。ARB類(lèi)藥物與ACE抑制劑類(lèi)似，但對(duì)干咳的副作用較少。
3、利尿劑：利尿劑通過(guò)增加尿液排出，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，間接減少蛋白尿。常用的利尿劑包括呋塞米、氫氯噻嗪和螺內(nèi)酯。利尿劑適用于伴有水腫或高血壓的患者，但需注意電解質(zhì)平衡。
4、飲食調(diào)整：低鹽飲食有助于控制血壓和減少蛋白尿。建議每日鹽攝入量不超過(guò)5克。同時(shí)，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚(yú)、雞胸肉和豆類(lèi)，避免過(guò)量攝入高蛋白食物，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
5、生活方式改善：戒煙限酒、規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善整體健康狀況，間接減少蛋白尿。建議每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車(chē)。
降蛋白尿的治療需要綜合考慮藥物、飲食和生活方式。及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑用藥是關(guān)鍵，同時(shí)通過(guò)健康的生活方式輔助治療，才能更好地控制蛋白尿，保護(hù)腎臟功能。
