謝江強(qiáng)
瑞安市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
尿常規(guī)紅細(xì)胞偏高可能提示泌尿系統(tǒng)存在異常，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)腎功能損害或泌尿系統(tǒng)疾病。主要原因包括感染、結(jié)石、腫瘤或腎臟疾病，需根據(jù)具體病因進(jìn)行治療。
1、泌尿系統(tǒng)感染是紅細(xì)胞偏高的常見(jiàn)原因。細(xì)菌感染如膀胱炎、腎盂腎炎可能導(dǎo)致尿液中紅細(xì)胞增多。治療需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢克肟或左氧氟沙星，同時(shí)多飲水促進(jìn)排尿。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石也可能導(dǎo)致紅細(xì)胞偏高。結(jié)石摩擦尿路黏膜引起出血。治療包括藥物排石如坦索羅辛、枸櫞酸鉀，體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎癌可引起持續(xù)性紅細(xì)胞偏高。腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致出血。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放療或化療，如膀胱癌常用卡介苗灌注治療。
4、腎臟疾病如腎小球腎炎、腎病綜合征可能導(dǎo)致紅細(xì)胞偏高。腎小球?yàn)V過(guò)膜受損使紅細(xì)胞漏出。治療需使用激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，控制血壓和蛋白尿。
5、其他原因如劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)期或服用抗凝藥物也可能導(dǎo)致紅細(xì)胞暫時(shí)性偏高。一般無(wú)需特殊處理，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)或調(diào)整藥物劑量即可。
尿常規(guī)紅細(xì)胞偏高需引起重視，及時(shí)就醫(yī)明確病因。通過(guò)針對(duì)性治療，大多數(shù)情況可以得到有效控制，避免病情惡化。定期復(fù)查尿常規(guī)，監(jiān)測(cè)紅細(xì)胞變化，有助于評(píng)估治療效果和疾病進(jìn)展。
