冷啟剛
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
支氣管擴(kuò)張患者的痰液通常分為三層，分別是泡沫層、黏液層和膿液層。這種分層現(xiàn)象是由于支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞、分泌物滯留和感染共同作用的結(jié)果。治療需要針對病因進(jìn)行抗感染、化痰和改善支氣管功能。
1、泡沫層：位于痰液的最上層，主要由空氣和少量黏液組成。泡沫層的形成與支氣管擴(kuò)張患者呼吸時氣流異常有關(guān)，支氣管壁彈性下降導(dǎo)致氣體滯留，形成泡沫。治療上可通過呼吸訓(xùn)練改善氣流，如腹式呼吸、縮唇呼吸等，幫助排出多余氣體。
2、黏液層：位于痰液中間，主要由支氣管分泌的黏液組成。支氣管擴(kuò)張患者的黏液分泌增多且黏稠，難以排出。治療可使用化痰藥物如乙酰半胱氨酸、氨溴索等，稀釋痰液促進(jìn)排出。同時多飲水、保持空氣濕潤也有助于改善痰液黏稠度。
3、膿液層：位于痰液最下層，主要由感染引起的膿性分泌物組成。支氣管擴(kuò)張患者易發(fā)生反復(fù)感染，導(dǎo)致膿液積聚。治療需根據(jù)感染類型選擇抗生素，如阿莫西林、頭孢類等。嚴(yán)重感染時需住院靜脈用藥。同時加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高免疫力，預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
支氣管擴(kuò)張的痰液分層反映了疾病的病理變化，治療需綜合考慮抗感染、化痰和改善支氣管功能。通過藥物、呼吸訓(xùn)練和生活調(diào)理，可以有效控制癥狀，改善生活質(zhì)量?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。
