張文同
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
長期使用呼吸機可能導(dǎo)致呼吸機依賴、肺部感染和呼吸肌萎縮等問題。呼吸機雖然能輔助呼吸，但過度依賴會削弱自身呼吸功能，增加感染風(fēng)險，并引發(fā)其他并發(fā)癥。合理使用呼吸機、定期評估和加強呼吸訓(xùn)練是減少危害的關(guān)鍵。
1、呼吸機依賴
長期使用呼吸機可能導(dǎo)致患者對設(shè)備的依賴，自身呼吸功能逐漸減弱。呼吸機輔助呼吸時，呼吸肌得不到充分鍛煉，容易導(dǎo)致肌肉萎縮和功能退化。為避免這一問題，醫(yī)生會根據(jù)患者情況逐步減少呼吸機使用時間，鼓勵患者進行自主呼吸訓(xùn)練，如深呼吸、腹式呼吸等，幫助恢復(fù)呼吸肌功能。
2、肺部感染
呼吸機使用過程中，氣管插管或面罩可能成為細菌滋生的溫床，增加肺部感染風(fēng)險，如肺炎或支氣管炎。為降低感染概率，需嚴格遵循無菌操作規(guī)范，定期更換呼吸機管路和過濾器。同時，保持患者口腔衛(wèi)生，使用抗菌漱口水，定期進行肺部檢查，及時發(fā)現(xiàn)并治療感染。
3、呼吸肌萎縮
長期使用呼吸機會導(dǎo)致呼吸肌得不到充分鍛煉，出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象。呼吸肌萎縮會進一步加重呼吸功能衰退，形成惡性循環(huán)。為預(yù)防這一問題，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行呼吸肌訓(xùn)練，如使用呼吸訓(xùn)練器、進行瑜伽或太極等低強度運動，增強呼吸肌力量和耐力。
4、其他并發(fā)癥
長期使用呼吸機還可能引發(fā)氣壓傷、氧中毒等問題。氣壓傷是由于呼吸機壓力過高導(dǎo)致肺泡破裂，氧中毒則是因長時間吸入高濃度氧氣引起。為避免這些并發(fā)癥，醫(yī)生會根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機參數(shù)，如壓力、氧濃度等，并定期監(jiān)測血氧飽和度和肺部功能。
長期使用呼吸機雖然能改善呼吸功能，但也存在一定危害。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用呼吸機，定期評估病情，積極進行呼吸訓(xùn)練和肺部護理，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時，家屬需密切觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，確保治療安全有效。
