周常青
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
小腦半球梗死需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度,盡早采取個(gè)性化治療策略,主要包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)以及康復(fù)訓(xùn)練等,同時(shí)堅(jiān)持監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
1、藥物治療
藥物是小腦半球梗死治療的首選方式,目的是改善血液循環(huán)、預(yù)防進(jìn)一步栓塞和保護(hù)腦組織。
抗血小板藥物:如阿司匹林或氯吡格雷,能夠抑制血小板聚集,預(yù)防血栓的形成。
溶栓藥物:如重組組織纖溶酶原激活劑rt-PA,適用于發(fā)病時(shí)間較短、符合溶栓條件的患者。
降顱內(nèi)壓藥物:如甘露醇,可減輕腦水腫,防止顱內(nèi)高壓危及生命。
2、手術(shù)治療
對(duì)于藥物治療效果不明顯或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,可能需要手術(shù)干預(yù)。
去骨瓣減壓術(shù):緩解顱內(nèi)壓力,防止腦組織受壓引發(fā)更嚴(yán)重的損害。
血栓清除術(shù):對(duì)明確診斷為血管梗阻的患者,直接取出血栓以恢復(fù)血流。
腦積液引流術(shù):若伴有腦積水,可以通過(guò)引流術(shù)恢復(fù)正常的腦脊液循環(huán)。
3、康復(fù)訓(xùn)練與綜合護(hù)理
治療過(guò)程中及恢復(fù)階段,科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練和全面的護(hù)理非常重要。
康復(fù)訓(xùn)練:包括平衡功能訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練及精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練,有助于緩解肢體協(xié)調(diào)問(wèn)題和運(yùn)動(dòng)障礙。
營(yíng)養(yǎng)支持:提高整體身體機(jī)能,減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),可以選擇易消化、高蛋白食物如魚(yú)、瘦肉等。
定期復(fù)診:在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案,密切關(guān)注病情進(jìn)展。
小腦半球梗死危害較大,需第一時(shí)間就醫(yī)并接受規(guī)范治療,同時(shí)注意長(zhǎng)期預(yù)防控制,避免復(fù)發(fā),如控制血壓、戒煙限酒、保持規(guī)律生活等。