王鳳英
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
主任醫(yī)師
肝部影像檢查出現(xiàn)陰影并不一定意味著癌癥,但需要重視進(jìn)一步檢查可能的原因包括炎癥、囊腫、良性腫瘤和惡性腫瘤如肝癌。明確具體狀況,建議通過病史、血液檢查如甲胎蛋白AFP、超聲、CT或MRI檢查以及必要時的穿刺病理做出診斷。
1. 炎癥或感染因素
肝部炎癥可能是陰影的原因之一,例如病毒性肝炎如甲型、乙型、丙型肝炎或其他感染引起的肝臟炎癥。早期時,通常表現(xiàn)為肝部腫大或組織不均勻。這種情況下可以通過病毒學(xué)檢測如乙肝抗原、丙肝抗體確認(rèn)是否有病毒感染??共《舅幬锶缍魈婵f或替諾福韋、休息和健康飲食等是主要治療措施。
2. 良性病變
肝囊腫、血管瘤等良性病變也可能造成影像檢查時的陰影。肝囊腫通常是液體囊泡,血管瘤則是肝臟血管異常擴(kuò)張的表現(xiàn)。一般來說,這些病變不會轉(zhuǎn)化為癌癥。如果囊腫較大、癥狀明顯,可通過微創(chuàng)手術(shù)如囊腫開窗術(shù)切除;血管瘤若未引起明顯不適,通常無需干預(yù),只需定期隨訪觀察。
3. 惡性病變的可能性
需要警惕原發(fā)性肝癌或肝轉(zhuǎn)移瘤的可能,特別是對于乙肝、丙肝患者,或長期酗酒、脂肪肝嚴(yán)重者,有較高的患癌風(fēng)險。評估腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白AFP、增強(qiáng)CT或MRI可以進(jìn)一步確定。如果確診為早期肝癌,治療方式包括肝切除術(shù)適用于局限性病變、肝移植適用于廣泛性病變患者或局部治療如射頻消融術(shù)、TACE治療。
4. 其他可能影響的外界因素
影像設(shè)備分辨率、患者運(yùn)動等可能導(dǎo)致肝影像中“偽影”的出現(xiàn),這種情況并不涉及實(shí)質(zhì)性病變。但仍需要通過重復(fù)檢查排除潛在問題,及時復(fù)查以確認(rèn)結(jié)果。
肝部陰影需要醫(yī)生專業(yè)評估,建議患者如發(fā)現(xiàn)此類問題盡快尋求正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步診斷和治療,避免延誤時間加重病情。定期體檢、保護(hù)肝臟健康、戒煙限酒可以幫助降低肝病和肝癌的風(fēng)險。