肝硬化可以通過化驗(yàn)單上的肝功能和相關(guān)指標(biāo)分析進(jìn)行初步判斷，包括轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、膽紅素以及凝血功能等異常情況。結(jié)合影像學(xué)檢查和臨床癥狀，確定病情嚴(yán)重程度并采取針對(duì)性治療措施。
1、常見化驗(yàn)單指標(biāo)及其意義
肝硬化化驗(yàn)單通常包括以下幾個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)：
轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST：ALT和AST是衡量肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo)。ALT水平較高一般代表輕度肝損傷，而AST顯著升高提示更嚴(yán)重問題，特別是當(dāng)AST/ALT比值>1時(shí)，可能表明肝硬化的可能性較高。
白蛋白與球蛋白比值A(chǔ)/G比值：肝硬化會(huì)導(dǎo)致血漿白蛋白下降、球蛋白升高，A/G比值異常下降是肝代償功能減退的重要信號(hào)。
總膽紅素和直接膽紅素：若這兩個(gè)指標(biāo)顯著升高，可能提示膽汁排泄障礙或肝功能嚴(yán)重受損。
凝血功能PT、INR：凝血因子的合成依賴肝臟，若肝臟受損嚴(yán)重，凝血時(shí)間延長(zhǎng)、INR升高，提示肝硬化發(fā)展至晚期。
2、輔助診斷檢查的重要性
除了以上化驗(yàn)單指標(biāo)，還需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病情與程度：
超聲或CT檢查：肝臟表面粗糙結(jié)節(jié)、脾臟增大是肝硬化的影像學(xué)特征。
肝臟硬度檢測(cè)FibroScan：通過彈性測(cè)定明確肝纖維化的具體程度。
內(nèi)鏡檢查：確診晚期肝硬化的常見并發(fā)癥，例如食管胃底靜脈曲張。
3、如何應(yīng)對(duì)化驗(yàn)異常指標(biāo)
當(dāng)化驗(yàn)單提示肝硬化風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)盡快采取干預(yù)措施：
藥物治療：1. 保肝藥物如異甘草酸鎂、還原型谷胱甘肽可減輕肝損傷；2. 利尿劑螺內(nèi)酯、呋塞米幫助緩解腹水；3. 抗病毒藥物恩替卡韋、替諾福韋用于控制肝炎病毒感染如果存在。
飲食調(diào)理：高蛋白如魚、瘦肉以維持營養(yǎng)需求，低鹽飲食限制于每日2克以下預(yù)防腹水加重。酒精需完全戒除。
生活習(xí)慣改善：保持規(guī)律作息，避免過于勞累；對(duì)于紙質(zhì)職業(yè)人群，減少久坐以減輕門靜脈壓力。
異常化驗(yàn)單提示肝硬化風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，請(qǐng)不要自行判斷，應(yīng)盡早咨詢肝病?？萍膊≡缙诳赏ㄟ^藥物與生活干預(yù)達(dá)到控制效果，后期嚴(yán)重者需警惕并發(fā)癥甚至考慮肝移植治療。盡早識(shí)別與干預(yù)能夠顯著提高生活質(zhì)量與生存時(shí)間。