電除顫的禁忌癥不包括心臟出現(xiàn)完全停搏即心室靜止。對(duì)于這種情況，電除顫無效，反而需要緊急心肺復(fù)蘇CPR和藥物治療來恢復(fù)心臟活動(dòng)。其他不適合電除顫的情況包括代謝紊亂引起的心律異常、窒息引起的心臟驟停等。了解電除顫適用情況和禁忌可以保證急救治療的正確性。
1、適用于心律失常等情況
電除顫通常用于搶救可導(dǎo)致心臟驟停的兩種特定心律失常：室顫心室顫動(dòng)和無脈性室性心動(dòng)過速。在這兩種情況下，電除顫可恢復(fù)心臟正常的電信號(hào)，從而有效挽救生命。當(dāng)這些心律失常出現(xiàn)在急救中時(shí)，快速應(yīng)用電除顫至關(guān)重要，需要配合實(shí)施正確的心肺復(fù)蘇操作。
2、禁忌癥主要包括完全的心臟停搏
電除顫并不適用于心臟完全停搏無心電活動(dòng)或心臟電路損傷情況下的非沖擊性心律，如心室靜止或無脈性電活動(dòng)。這是因?yàn)殡姵澋淖饔迷硎峭ㄟ^電擊中斷異常電信號(hào)，而這些情況下心臟已完全停止活動(dòng)，沒有異常信號(hào)可中斷，此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，并聯(lián)合使用腎上腺素等藥物。
3、其他情況可能需要謹(jǐn)慎使用
一些特殊情況也可能需要避免電除顫，比如患者血液嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或低血容量引起的心臟問題，這時(shí)應(yīng)先糾正電解質(zhì)異?；蜓a(bǔ)充血容量；窒息導(dǎo)致的心臟停搏則應(yīng)優(yōu)先解除氣道梗阻恢復(fù)呼吸；心臟植入節(jié)律器或除顫器的患者則需避免將電極位置放置不當(dāng)，以免損壞植入設(shè)備。
電除顫設(shè)備是一種關(guān)鍵急救工具，但錯(cuò)誤使用可能危及生命。在實(shí)際操作中，需在明確心律異常特性的基礎(chǔ)上，快速判斷是否適用于電除顫。提醒大家，在搶救未明原因的心臟驟停時(shí)，普通救援者可優(yōu)先實(shí)施高質(zhì)量CPR，并聯(lián)系專業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行后續(xù)醫(yī)療救治。