陳健鵬
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
全麻通常不會(huì)對(duì)孩子的智力發(fā)育造成長(zhǎng)期影響，但在手術(shù)過(guò)程中需充分評(píng)估孩子的健康狀況，選擇合適的麻醉方案以降低可能的風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，單次短時(shí)的全身麻醉通常是安全的，但多次或長(zhǎng)時(shí)間的麻醉可能對(duì)幼兒的大腦發(fā)育產(chǎn)生潛在影響。合理評(píng)價(jià)手術(shù)必要性、選擇專(zhuān)業(yè)麻醉團(tuán)隊(duì)是保護(hù)孩子健康的關(guān)鍵。
1全麻可能的影響原因
全麻藥物主要通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)讓患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)。雖然單次短時(shí)間的全麻被認(rèn)為是安全的，但嬰幼兒的大腦正處于快速發(fā)育階段，神經(jīng)元連接的形成至關(guān)重要。有研究顯示，多次或長(zhǎng)時(shí)間接受麻醉的孩子，大腦中某些區(qū)域可能出現(xiàn)發(fā)育延遲或行為變化。這是因?yàn)槿樗幬锟赡茉谔囟l件下干擾神經(jīng)元連接或誘導(dǎo)神經(jīng)細(xì)胞凋亡。不過(guò)，這種風(fēng)險(xiǎn)在單次使用時(shí)極為有限，且高質(zhì)量的麻醉技術(shù)可以進(jìn)一步減少負(fù)面影響。
2怎樣降低全麻的潛在影響
術(shù)前評(píng)估：由兒科麻醉醫(yī)生全面評(píng)估孩子的身體及發(fā)育情況，包括病史和手術(shù)緊迫性，將潛在風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
選擇安全的麻醉方案：盡量縮短麻醉時(shí)間，使用適合兒童的藥物及劑量，確保麻醉過(guò)程中使用先進(jìn)的監(jiān)護(hù)設(shè)備。
術(shù)后干預(yù)：手術(shù)后密切觀(guān)察孩子的行為變化和認(rèn)知發(fā)育情況，如有異常，及時(shí)尋求兒科專(zhuān)業(yè)幫助。可開(kāi)展適齡的智力訓(xùn)練和互動(dòng)游戲，促進(jìn)孩子神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)和發(fā)育。
3什么時(shí)候必須就醫(yī)或咨詢(xún)
家長(zhǎng)需明確，手術(shù)如果確實(shí)必要，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生建議進(jìn)行治療。若孩子術(shù)后出現(xiàn)明顯的認(rèn)知能力下降、注意力不集中或情緒異常的長(zhǎng)期表現(xiàn)，應(yīng)盡早與兒科醫(yī)生或?qū)I(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通，以尋求干預(yù)措施。
全麻是一項(xiàng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中成熟、安全的技術(shù)，單次短時(shí)間使用對(duì)兒童整體智力發(fā)育的影響微乎其微。家長(zhǎng)無(wú)需盲目擔(dān)憂(yōu)，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通手術(shù)和麻醉方案，通過(guò)正確的護(hù)理及科學(xué)干預(yù)幫助孩子健康成長(zhǎng)。
