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左腳踝痛怎么判斷是不是痛風(fēng)

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左腳踝痛怎么判斷是不是痛風(fēng)

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
左腳踝痛是否為痛風(fēng),可以通過出現(xiàn)典型癥狀比如紅腫熱痛、急性發(fā)作、病史和相關(guān)化驗(yàn)檢查來判斷。如果伴隨夜間疼痛明顯、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限且發(fā)病部位位于關(guān)節(jié),需盡早就醫(yī)進(jìn)行確診。
1、痛風(fēng)的典型癥狀判斷
痛風(fēng)多以急性發(fā)作的關(guān)節(jié)疼痛為主要表現(xiàn),經(jīng)典癥狀通常是紅、腫、熱、痛,特別是在夜間疼痛更加劇烈。痛風(fēng)最常侵犯的是大腳趾關(guān)節(jié),但踝關(guān)節(jié)、膝蓋等也可能受到波及。觸碰患處時(shí)可能明顯感到灼熱感,這是痛風(fēng)的重要臨床特點(diǎn)。如果您的左腳踝痛伴隨腫脹、觸碰疼痛并且局部皮膚呈現(xiàn)紅紫色,則痛風(fēng)的可能性較大。
2、如何通過病史和風(fēng)險(xiǎn)因素判斷
痛風(fēng)與高尿酸血癥密切相關(guān),如果您有高尿酸癥、相關(guān)家族史、生活中喜歡攝入高嘌呤食物如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟或經(jīng)常飲酒的習(xí)慣,那么患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)較高。痛風(fēng)的發(fā)作也可能與過度勞累、暴飲暴食、寒冷刺激等誘因相關(guān)。如果符合這些高危因素并出現(xiàn)左腳踝痛,建議盡快詢求專業(yè)診斷。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查是確診關(guān)鍵
實(shí)驗(yàn)室檢查可幫助明確診斷,主要包括血尿酸水平檢測和關(guān)節(jié)滑液檢查。如果尿酸水平高于正常范圍,可能提示痛風(fēng)。醫(yī)生還可能通過超聲檢查查看患處是否有尿酸鹽結(jié)晶沉積。如果條件允許,關(guān)節(jié)穿刺術(shù)可直接提取滑液,顯微鏡下觀察到尿酸鹽結(jié)晶是痛風(fēng)診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
應(yīng)對左腳踝痛可能為痛風(fēng)的措施
飲食調(diào)控:減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、貝類、海鮮等,多飲水以促使尿酸排出。
藥物治療:急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體抗炎藥如布洛芬、秋水仙堿或激素來緩解疼痛和炎癥。長期血尿酸控制需服用別嘌呤醇或非布司他等藥物。
日常保養(yǎng):避免過度勞累和關(guān)節(jié)受涼,規(guī)律生活,加強(qiáng)適度運(yùn)動(dòng),但發(fā)作期避免負(fù)重鍛煉。
如果左腳踝痛伴隨其他典型癥狀并有病史支持,請不要拖延,應(yīng)盡早前往醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療,以免延誤病情,導(dǎo)致嚴(yán)重關(guān)節(jié)損害。