程雷
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
嬰兒敗血癥早期癥狀包括發(fā)熱、呼吸急促、食欲不振、嗜睡或煩躁不安等，需及時(shí)就醫(yī)。敗血癥是細(xì)菌、病毒或真菌感染引發(fā)的全身性炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。早期識(shí)別和治療至關(guān)重要。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是嬰兒敗血癥最常見的早期癥狀之一。由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，嬰兒對(duì)感染的抵抗力較弱，體溫調(diào)節(jié)能力差，容易因感染引發(fā)高熱。家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫，若體溫超過38℃且持續(xù)不退，需警惕敗血癥的可能。
2、呼吸急促
敗血癥可能導(dǎo)致嬰兒呼吸頻率加快，甚至出現(xiàn)呼吸困難。這是因?yàn)楦腥疽l(fā)全身炎癥反應(yīng)，影響肺部功能。如果發(fā)現(xiàn)嬰兒呼吸急促或伴有喘息聲，應(yīng)立即就醫(yī)。
3、食欲不振
感染會(huì)影響嬰兒的消化系統(tǒng)，導(dǎo)致食欲下降、拒食或嘔吐。長(zhǎng)期食欲不振可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)一步削弱免疫力。家長(zhǎng)應(yīng)觀察嬰兒的進(jìn)食情況，若持續(xù)拒食，需及時(shí)咨詢醫(yī)生。
4、嗜睡或煩躁不安
敗血癥可能影響嬰兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致嗜睡或異常煩躁。嗜睡表現(xiàn)為嬰兒難以喚醒，煩躁則表現(xiàn)為哭鬧不止、難以安撫。這些癥狀提示病情可能加重，需盡快就醫(yī)。
5、皮膚變化
部分嬰兒可能出現(xiàn)皮膚蒼白、發(fā)紺或皮疹。皮膚發(fā)紺是由于血液循環(huán)不良，皮疹可能是感染引發(fā)的免疫反應(yīng)。若發(fā)現(xiàn)皮膚異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
治療方法
1、藥物治療
敗血癥的治療以抗生素為主，常用藥物包括青霉素類、頭孢類或萬古霉素。具體用藥需根據(jù)病原體類型和嬰兒的體重、年齡確定?？共《舅幬锘蚩拐婢幬镆部赡苡糜谔囟ǜ腥?。
2、支持治療
包括補(bǔ)液、吸氧和營(yíng)養(yǎng)支持。補(bǔ)液可維持血液循環(huán)，吸氧可改善呼吸功能，營(yíng)養(yǎng)支持則通過靜脈注射或鼻飼提供能量。
3、手術(shù)治療
若敗血癥由局部感染（如膿腫）引發(fā)，可能需手術(shù)清除感染源。手術(shù)方式包括引流、清創(chuàng)等，具體方案由醫(yī)生根據(jù)病情決定。
嬰兒敗血癥的早期癥狀多樣，家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒的身體狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。早期診斷和治療是提高治愈率的關(guān)鍵。通過藥物治療、支持治療和必要的手術(shù)干預(yù)，大多數(shù)嬰兒可恢復(fù)健康。
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