武恩翠
臨汾市人民醫(yī)院
主任技師
內(nèi)痔和外痔排便出血嚴(yán)重時，需及時就醫(yī)，避免病情惡化。內(nèi)痔和外痔是常見的肛腸疾病，排便出血是其典型癥狀，嚴(yán)重程度與痔瘡類型、病情進展及個人體質(zhì)有關(guān)。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療及生活調(diào)理。
1、內(nèi)痔和外痔的病因
內(nèi)痔和外痔的形成與多種因素相關(guān)。遺傳因素可能使部分人群更容易患上痔瘡。環(huán)境因素如久坐、久站、長期便秘或腹瀉會增加肛門壓力，導(dǎo)致靜脈曲張。生理因素如肥胖、妊娠等也會加重肛門負(fù)擔(dān)。外傷如用力排便或肛門損傷可能誘發(fā)痔瘡。病理因素如慢性肝病、腸道炎癥等也可能引發(fā)痔瘡。
2、排便出血的原因
內(nèi)痔出血通常是由于痔核表面黏膜破裂，血液呈鮮紅色，量較少但可能持續(xù)。外痔出血多因血栓形成或皮膚破損，出血量較少但伴隨疼痛。嚴(yán)重出血可能與痔瘡破裂、感染或合并其他肛腸疾病有關(guān)，需警惕貧血或感染風(fēng)險。
3、治療方法
- 藥物治療：常用藥物包括痔瘡膏（如馬應(yīng)龍痔瘡膏）、口服消腫藥（如地奧司明片）和止血藥（如云南白藥）。這些藥物可緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
- 手術(shù)治療：對于嚴(yán)重病例，可選擇痔瘡切除術(shù)、PPH手術(shù)（吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)）或激光治療。手術(shù)可有效根治痔瘡，但需根據(jù)病情選擇合適方式。
- 生活調(diào)理：飲食上增加膳食纖維攝入，如燕麥、紅薯、芹菜，避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐久站，適當(dāng)進行提肛運動，有助于改善肛門血液循環(huán)。
4、就醫(yī)建議
若排便出血量大、持續(xù)時間長或伴隨劇烈疼痛，需立即就醫(yī)。醫(yī)生會通過肛門指檢、腸鏡等檢查明確病因，制定個性化治療方案。早期治療可避免病情加重，減少并發(fā)癥風(fēng)險。
內(nèi)痔和外痔排便出血嚴(yán)重時，需綜合藥物治療、手術(shù)治療及生活調(diào)理，及時就醫(yī)是關(guān)鍵。通過科學(xué)治療和日常護理，可有效緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。
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