敗血癥是一種嚴(yán)重的全身性感染，可能導(dǎo)致器官功能障礙甚至危及生命。治療敗血癥的關(guān)鍵在于早期識(shí)別、及時(shí)使用抗生素和支持性治療。治療方法包括抗生素治療、液體復(fù)蘇、器官功能支持以及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。
1、抗生素治療
敗血癥的病原體通常是細(xì)菌，因此抗生素是治療的核心。醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染部位和可能的病原體選擇廣譜抗生素，如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素或美羅培南。在獲得血液培養(yǎng)結(jié)果后，可能會(huì)調(diào)整抗生素以針對(duì)特定病原體。早期使用抗生素可以顯著提高生存率。
2、液體復(fù)蘇
敗血癥患者常伴有低血壓和休克，液體復(fù)蘇是維持血液循環(huán)的重要手段。常用的液體包括生理鹽水和乳酸林格液，目標(biāo)是恢復(fù)有效循環(huán)血量，改善組織灌注。在嚴(yán)重情況下，可能需要使用血管活性藥物如去甲腎上腺素來(lái)維持血壓。
3、器官功能支持
敗血癥可能導(dǎo)致多器官功能障礙，因此需要針對(duì)不同器官進(jìn)行支持治療。例如，呼吸衰竭可能需要機(jī)械通氣，腎功能衰竭可能需要透析，肝功能異常則需要保肝治療。這些措施旨在減輕器官負(fù)擔(dān)，促進(jìn)恢復(fù)。
4、手術(shù)治療
如果敗血癥由局部感染（如膿腫、壞死性筋膜炎）引起，手術(shù)清除感染源是必要的。手術(shù)方式包括引流、清創(chuàng)或切除感染組織。及時(shí)手術(shù)可以阻止感染進(jìn)一步擴(kuò)散，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
5、營(yíng)養(yǎng)與免疫支持
敗血癥患者常處于高代謝狀態(tài)，營(yíng)養(yǎng)支持至關(guān)重要?？梢酝ㄟ^(guò)腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)提供足夠的能量和蛋白質(zhì)。免疫調(diào)節(jié)治療如使用免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素，可能在某些情況下有助于控制炎癥反應(yīng)。
敗血癥的治療需要多學(xué)科協(xié)作，早期干預(yù)和綜合管理是提高預(yù)后的關(guān)鍵。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的癥狀，如發(fā)熱、呼吸急促、精神萎靡等，及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)科學(xué)的治療和護(hù)理，大多數(shù)敗血癥患兒可以成功康復(fù)。