姚偉
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
副主任醫(yī)師
慢性阻塞性肺疾病急性加重期是由于感染、空氣污染或用藥不當(dāng)?shù)纫蛩貙?dǎo)致病情突然惡化，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽加劇等癥狀。及時(shí)就醫(yī)、合理用藥、改善生活習(xí)慣是關(guān)鍵。
1、感染是急性加重期的常見(jiàn)誘因。細(xì)菌或病毒感染會(huì)加重氣道炎癥，導(dǎo)致癥狀?lèi)夯３Ｒ?jiàn)的病原體包括流感病毒、肺炎鏈球菌等。預(yù)防感染需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸感染者，接種流感疫苗和肺炎疫苗。
2、空氣污染也是重要原因?？諝庵械挠泻ξ镔|(zhì)如煙霧、粉塵會(huì)刺激呼吸道，加重病情。減少外出時(shí)佩戴口罩，室內(nèi)使用空氣凈化器，避免接觸二手煙和化學(xué)氣體。
3、用藥不當(dāng)可能導(dǎo)致病情加重。不規(guī)律使用吸入藥物或突然停藥會(huì)引發(fā)癥狀反彈。嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑、吸入糖皮質(zhì)激素等藥物，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。
4、生活習(xí)慣對(duì)病情控制至關(guān)重要。吸煙是慢性阻塞性肺疾病的主要危險(xiǎn)因素，戒煙能顯著減緩病情進(jìn)展。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳可增強(qiáng)肺功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含維生素C和抗氧化劑的食物，如柑橘類(lèi)水果、綠葉蔬菜。
5、心理因素也不容忽視。焦慮和抑郁會(huì)加重呼吸困難感，影響治療效果。保持積極心態(tài)，必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)或加入病友互助小組。
6、急性加重期需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整治療方案，可能包括短期使用口服糖皮質(zhì)激素、抗生素治療感染、氧療等。嚴(yán)重時(shí)需住院治療，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期的管理需要多方面的綜合干預(yù)。及時(shí)識(shí)別誘因，規(guī)范用藥，改善生活習(xí)慣，保持良好的心理狀態(tài)，才能有效控制病情，提高生活質(zhì)量?；颊邞?yīng)定期隨訪，與醫(yī)生保持溝通，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。通過(guò)科學(xué)的自我管理和專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療支持，慢性阻塞性肺疾病患者可以更好地控制病情，減少急性加重的發(fā)生。
