李青
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚和肌肉的炎癥反應(yīng)。其典型癥狀包括皮膚紅斑、肌肉無力、關(guān)節(jié)疼痛等，嚴(yán)重時可能影響內(nèi)臟器官。治療需結(jié)合藥物、物理治療和生活方式調(diào)整。
1、皮膚癥狀
皮肌炎的皮膚表現(xiàn)通常是最早出現(xiàn)的癥狀之一?；颊呖赡茉诿娌俊㈩i部、胸部或四肢出現(xiàn)紫紅色皮疹，尤其是眼瞼周圍（稱為“向陽疹”）。皮疹可能伴有瘙癢或疼痛，部分患者還會出現(xiàn)皮膚硬化或脫屑。這些癥狀與免疫系統(tǒng)異常攻擊皮膚組織有關(guān)。
2、肌肉癥狀
肌肉無力是皮肌炎的核心癥狀之一，通常從近端肌肉（如肩部、臀部）開始，逐漸影響遠(yuǎn)端肌肉?；颊呖赡芨械脚罉翘荨⑻嶂匚锘蚴犷^困難。肌肉炎癥還可能導(dǎo)致肌肉疼痛和壓痛，嚴(yán)重時甚至引發(fā)肌肉萎縮。這是由于免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊肌肉組織，導(dǎo)致炎癥和損傷。
3、其他癥狀
皮肌炎還可能伴隨全身癥狀，如疲勞、低熱、體重下降等。部分患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或腫脹，類似關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。內(nèi)臟器官如肺部、心臟也可能受累，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽或心律不齊。這些癥狀提示疾病可能已進(jìn)入更嚴(yán)重的階段。
4、治療方法
皮肌炎的治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度制定個性化方案。
- 藥物治療：常用藥物包括糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）以控制炎癥，免疫抑制劑（如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺）以減少免疫系統(tǒng)攻擊，生物制劑（如利妥昔單抗）用于難治性病例。
- 物理治療：通過適度的運動和康復(fù)訓(xùn)練，幫助恢復(fù)肌肉功能，防止肌肉萎縮。
- 生活方式調(diào)整：避免日曬以減輕皮膚癥狀，保持均衡飲食以增強免疫力，戒煙戒酒以減少疾病進(jìn)展風(fēng)險。
皮肌炎是一種需要長期管理的疾病，早期診斷和治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。患者應(yīng)定期隨訪，監(jiān)測病情變化，并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。通過綜合治療和健康的生活方式，大多數(shù)患者可以有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。
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