朱欣佚
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
副主任醫(yī)師
急性蕁麻疹是一種常見的皮膚過敏反應(yīng)，通常由過敏原、感染、藥物或物理刺激等因素引發(fā)，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)和劇烈瘙癢。治療上需根據(jù)病因采取抗組胺藥物、避免過敏原接觸等措施。
1、過敏原
急性蕁麻疹最常見的原因是接觸過敏原，如食物（海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等）、藥物（抗生素、阿司匹林等）、花粉、塵螨等。這些物質(zhì)會(huì)引發(fā)免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)，導(dǎo)致組胺釋放，引起皮膚血管擴(kuò)張和水腫。建議記錄日常飲食和環(huán)境接觸，找出可能的過敏原并避免接觸。
2、感染
病毒或細(xì)菌感染也可能誘發(fā)急性蕁麻疹，尤其是上呼吸道感染、胃腸炎等。感染會(huì)激活免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和組胺釋放。治療感染性蕁麻疹需針對(duì)原發(fā)感染，如使用抗生素或抗病毒藥物，同時(shí)配合抗組胺藥物緩解癥狀。
3、藥物反應(yīng)
某些藥物如青霉素、磺胺類藥物、非甾體抗炎藥等可能引發(fā)急性蕁麻疹。藥物過敏反應(yīng)通常在用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生。若懷疑藥物過敏，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生，必要時(shí)使用抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素治療。
4、物理刺激
冷熱刺激、摩擦、壓力等物理因素也可能導(dǎo)致急性蕁麻疹。例如，寒冷性蕁麻疹患者在接觸冷空氣或冷水后會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。建議避免極端溫度環(huán)境，穿著寬松衣物，減少皮膚摩擦。
5、其他因素
情緒波動(dòng)、內(nèi)分泌失調(diào)、自身免疫性疾病等也可能誘發(fā)急性蕁麻疹。這些因素會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響免疫反應(yīng)。保持情緒穩(wěn)定、規(guī)律作息、均衡飲食有助于減少發(fā)作。
急性蕁麻疹的治療需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性措施。輕度癥狀可使用第二代抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪；嚴(yán)重癥狀需短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。若癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病。日常生活中，避免已知過敏原、保持皮膚清潔、增強(qiáng)免疫力是預(yù)防急性蕁麻疹的關(guān)鍵。
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