蘭軍良
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
抑郁癥需要與焦慮癥、雙相情感障礙和甲狀腺功能減退等疾病進行鑒別。這些疾病癥狀相似，但病因和治療方式不同，準確鑒別有助于制定針對性治療方案。
1、焦慮癥
抑郁癥和焦慮癥常伴隨出現(xiàn)，但核心癥狀不同。抑郁癥以情緒低落、興趣喪失為主，而焦慮癥以過度擔憂、緊張為特征。焦慮癥患者可能伴隨心悸、出汗等軀體癥狀，而抑郁癥患者更傾向于疲勞、食欲改變。治療上，抑郁癥以抗抑郁藥物為主，如舍曲林、氟西??；焦慮癥則常用苯二氮卓類藥物，如阿普唑侖。
2、雙相情感障礙
雙相情感障礙表現(xiàn)為情緒波動，既有抑郁發(fā)作，也有躁狂或輕躁狂發(fā)作。抑郁癥患者則長期處于情緒低落狀態(tài)。雙相情感障礙的躁狂期可能表現(xiàn)為過度自信、睡眠需求減少，而抑郁癥患者通常睡眠過多或失眠。治療上，雙相情感障礙需使用情緒穩(wěn)定劑，如鋰鹽、丙戊酸鈉，而抑郁癥以抗抑郁藥物為主。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺功能減退可能導致類似抑郁癥的癥狀，如疲勞、情緒低落和注意力不集中。但甲狀腺功能減退還伴有體重增加、怕冷、皮膚干燥等特異性表現(xiàn)。通過血液檢查甲狀腺激素水平可明確診斷。治療上，甲狀腺功能減退需補充甲狀腺激素，如左旋甲狀腺素，而抑郁癥則需心理治療和藥物治療結合。
準確鑒別抑郁癥與其他疾病，需結合癥狀、病史和實驗室檢查。早期識別和針對性治療有助于改善患者生活質量。建議在出現(xiàn)相關癥狀時，及時就醫(yī)進行全面評估，避免誤診和延誤治療。
