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先天性心臟病手術(shù)后遺癥

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問(wèn)題描述:
先天性心臟病手術(shù)后遺癥

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張楠
張楠 濟(jì)南市中心醫(yī)院 主任醫(yī)師
先天性心臟病的手術(shù)后遺癥主要包括心律失常、感染、心力衰竭以及心理問(wèn)題等,這些情況可能因手術(shù)類(lèi)型、患者體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理等多種因素引發(fā)。針對(duì)這些后遺癥,需加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測(cè)、規(guī)范用藥以及心理疏導(dǎo),同時(shí)定期復(fù)查心臟功能。
1、心律失常
心律失常是先天性心臟病手術(shù)后較為常見(jiàn)的并發(fā)癥,可能與手術(shù)過(guò)程中干預(yù)心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)有關(guān)。表現(xiàn)為心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)明顯癥狀如頭暈、胸悶甚至?xí)炟?。治療方法包括服用抗心律失常藥物,如胺碘酮、倍他?lè)克等;對(duì)于效果欠佳的患者,醫(yī)生可能建議行心臟電生理治療或安置起搏器。保持術(shù)后規(guī)律作息且避免過(guò)度勞累,可以有效減少心律失常的發(fā)生。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)
手術(shù)后感染可能影響傷口愈合甚至引發(fā)心內(nèi)膜炎。常見(jiàn)表現(xiàn)包括發(fā)熱、傷口紅腫或疼痛。如果不加以處理,可能危及生命。術(shù)后患者應(yīng)注意切口區(qū)域的清潔與干燥,避免碰水和不必要接觸;必要時(shí)醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具廣譜抗生素預(yù)防與治療感染。在出院后的最初幾周,患者需嚴(yán)格做好衛(wèi)生管理,并遵照醫(yī)生的復(fù)查計(jì)劃。
3、心力衰竭
部分患者手術(shù)后可能因心功能不全導(dǎo)致心力衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、疲乏無(wú)力等。藥物治療是重要措施,包括利尿劑如呋塞米、血管擴(kuò)張劑如培哚普利、或β受體阻滯劑如美托洛爾來(lái)改善心功能。中度或重度患者需根據(jù)醫(yī)生建議實(shí)施康復(fù)性運(yùn)動(dòng),如低強(qiáng)度的步行訓(xùn)練。同時(shí),飲食上減少鹽分?jǐn)z入對(duì)改善心功能也有幫助。
4、心理問(wèn)題
心臟手術(shù)帶來(lái)的心理創(chuàng)傷亦不可忽視,術(shù)后的情緒波動(dòng)、焦慮乃至抑郁可能影響患者生活質(zhì)量。通過(guò)心理咨詢(xún)開(kāi)解壓力、學(xué)習(xí)冥想等放松技巧,以及家人的支持都可以幫助恢復(fù)心理健康。一些患者可能需要抗焦慮或抗抑郁藥物治療,具體用藥需在醫(yī)生或心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
先天性心臟病手術(shù)后若出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)盡早咨詢(xún)并根據(jù)專(zhuān)業(yè)建議進(jìn)行干預(yù)和治療。通過(guò)合理的術(shù)后管理和定期隨訪(fǎng),大多數(shù)患者可以過(guò)上相對(duì)正常的生活。維護(hù)身體健康的同時(shí),也需關(guān)注心理調(diào)節(jié),才能實(shí)現(xiàn)真正的康復(fù)。