葉奎
天津市第四中心醫(yī)院
副主任醫(yī)師
小兒尿道下裂可以通過(guò)手術(shù)治療,這也是目前最有效的解決方法,根據(jù)患兒具體病情的輕重程度和解剖結(jié)構(gòu)情況,選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)和方式可以很好地改善癥狀并恢復(fù)功能。除手術(shù)外,家長(zhǎng)還需要注意術(shù)后護(hù)理,幫助孩子更快康復(fù)。
1、尿道下裂的原因
尿道下裂是一種先天性生殖泌尿系統(tǒng)畸形,其引發(fā)原因通常包括以下幾個(gè)方面:
遺傳因素:如果家族中有尿道下裂病史,患兒的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
激素水平異常:在胚胎發(fā)育期間,睪丸激素和二氫睪酮的不足可能導(dǎo)致尿道發(fā)育異常。
環(huán)境因素:孕期接觸某些化學(xué)物質(zhì)或藥物,如內(nèi)分泌干擾物,可能干擾胎兒泌尿生殖系統(tǒng)的正常發(fā)育。
了解病因有助于家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)問(wèn)題,同時(shí)提高對(duì)干預(yù)措施的接受度。
2、手術(shù)治療方法
尿道下裂的最佳治療方式是手術(shù)。手術(shù)的主要目的包括修正尿道開(kāi)口位置、重建正常排尿通道、改善外生殖器外觀以及提高生育能力。以下為常見(jiàn)的手術(shù)選項(xiàng):
尿道成形術(shù):通過(guò)調(diào)整尿道的形態(tài)和位置,使其恢復(fù)至接近正常的解剖結(jié)構(gòu)。
包皮瓣移植術(shù):利用包皮組織修復(fù)尿道缺陷,尤其適用于較復(fù)雜的尿道下裂。
二次修復(fù)術(shù):針對(duì)術(shù)后需要進(jìn)一步調(diào)整的患者,進(jìn)行階段性修整以提升效果。
建議在患兒6個(gè)月至1歲期間完成手術(shù),因?yàn)榇穗A段器官較小、彈性較好,且記憶形成較晚,心理影響較小。
3、術(shù)后護(hù)理和注意事項(xiàng)
手術(shù)只是第一步,術(shù)后的恢復(fù)同樣重要,包括:
預(yù)防感染:家長(zhǎng)需保持患兒會(huì)陰部清潔,避免術(shù)后傷口感染。遵醫(yī)囑使用抗生素,保障尿路正常引流。
管理引流管:術(shù)后可能需要放置尿道引流管,注意護(hù)理,防止阻塞。
飲食調(diào)節(jié):給予患兒清淡易消化的食物,并確保足夠的水分?jǐn)z入,有助于快速恢復(fù)。
術(shù)后隨訪非常關(guān)鍵,家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)診,觀察尿道功能和外觀情況,確保問(wèn)題徹底解決。
尿道下裂不是一種難以治愈的疾病,手術(shù)治療能夠有效改善這一先天性問(wèn)題。家長(zhǎng)需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,為孩子選擇合適的治療時(shí)機(jī),重視術(shù)后恢復(fù)。幫助孩子重新?lián)碛薪】档纳砉δ芎妥孕?,避免不必要的心理?fù)擔(dān)是治療成功的重要一環(huán)。