王俊宏
江蘇省人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
寶寶發(fā)燒時,是否需要使用退燒藥取決于體溫高度、整體狀態(tài)和潛在原因。一般情況下,如果體溫未超過38.5℃且寶寶精神狀態(tài)良好,可以采取物理降溫觀察;若體溫持續(xù)升高或超過38.5℃,則需要考慮使用兒童適用的退燒藥,同時及時就醫(yī)了解發(fā)燒病因。
1、發(fā)燒的原因和判斷標準
寶寶發(fā)燒是身體抵抗感染的一種保護性反應(yīng),可能由病毒感染如感冒、流感,細菌感染如扁桃體炎、中耳炎或疫苗接種引起。父母應(yīng)通過測量體溫進行判斷:腋溫≥37.5℃或肛溫≥38℃即可診斷為發(fā)熱。
若寶寶體溫持續(xù)高于38.5℃,或伴隨其他癥狀如嗜睡、食欲不振、呼吸急促甚至抽搐,需盡快就醫(yī)。3個月以下的嬰兒即使是輕度發(fā)熱也應(yīng)立即尋醫(yī)。
2、需要使用退燒藥的情況
如果寶寶體溫超過38.5℃并出現(xiàn)不適感,可以選擇兒童常用的退燒藥,如布洛芬或?qū)σ阴0被?。具體用藥指導如下:
布洛芬:適用于6個月以上的寶寶,按體重計算劑量,常規(guī)劑量為5-10mg/kg,每次間隔6-8小時,不宜超過4次/天。
對乙酰氨基酚:從出生起即可安全使用,每劑量為10-15mg/kg,每4-6小時一次,每天不能超過4次。
避免使用的藥物:阿司匹林因可能導致瑞氏綜合征,不適用于兒童退燒。
3、非藥物退燒方法
若寶寶精神狀態(tài)尚可,體溫未超過38.5℃或父母希望盡量減少藥物使用,可嘗試以下物理降溫方式:
溫水擦?。河脺厮坏陀隗w溫2℃擦拭寶寶頸部、腋下、大腿根部,幫助熱量散發(fā)。
保持適宜環(huán)境:控制室溫在24-26℃,減少衣物覆蓋,幫助散熱。
補充液體:鼓勵寶寶多喝溫水或稀釋的果汁,防止脫水。
4、就醫(yī)的標志
若寶寶發(fā)燒伴有以下情況需立即就醫(yī):
體溫持續(xù)超過39℃且無緩解跡象;
出現(xiàn)反復(fù)抽搐、皮疹、嚴重腹瀉或嘔吐;
感覺到寶寶狀態(tài)異常,如無精打采、目光呆滯。
寶寶發(fā)燒時,關(guān)鍵在于綜合評估體溫變化及整體表現(xiàn),并結(jié)合藥物或物理方法進行處理。但需牢記,退燒藥僅是對癥處理,明確發(fā)燒原因并及時治療原發(fā)病是最核心的任務(wù)。如果無法判斷,需要優(yōu)先選擇醫(yī)療幫助以保障寶寶的健康和安全。