邵自強(qiáng)
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
胃鏡檢查通常不需要全麻，大部分情況下選擇局部麻醉或輕度鎮(zhèn)靜即可，如病人體質(zhì)特殊或有強(qiáng)烈要求，才會(huì)考慮全麻。局部麻醉和輕度鎮(zhèn)靜更常用，因?yàn)榘踩暂^高，術(shù)后恢復(fù)更快。
1、胃鏡檢查的常見麻醉方式
胃鏡檢查目前通常采用局部麻醉或輕度鎮(zhèn)靜。
局部麻醉：最常見的方式是在喉嚨局部使用麻醉噴霧，以減輕不適感。這種方法簡(jiǎn)單且無需術(shù)后特殊恢復(fù)，但可能有輕微的惡心感，需要患者配合。
輕度鎮(zhèn)靜無痛胃鏡：如果患者對(duì)檢查較為緊張，可以注射一個(gè)輕度鎮(zhèn)靜劑，讓人在放松狀態(tài)下完成檢查。它不是全身麻醉，安全性高且醒來迅速，更適合對(duì)疼痛和不適敏感的人群。
全麻全身麻醉：很少作為胃鏡檢查的常規(guī)選項(xiàng)，只用于特殊人群，例如對(duì)麻醉藥物耐受較低、極其恐懼檢查或有相關(guān)手術(shù)需求的病人需醫(yī)生判斷后決定。全麻的安全性依賴于醫(yī)院設(shè)備和麻醉團(tuán)隊(duì)的專業(yè)水準(zhǔn)，此外術(shù)后可能有短暫的恢復(fù)期。
2、哪些情況可能需要全麻？
雖然全麻通常不必要，但在少數(shù)特定情況下可能被使用：
幼兒或特殊人群：例如兒童或無法配合檢查的特殊患者。
高敏感人群：對(duì)胃鏡檢查極度恐懼的人群可能需要全麻。
復(fù)雜情況需進(jìn)一步操作：如活檢、穿刺或結(jié)合治療手段時(shí)全麻可能被考慮。
選擇全麻應(yīng)由醫(yī)生綜合判斷患者身體狀況及需求后做出，較局麻和鎮(zhèn)靜檢查的風(fēng)險(xiǎn)更大，應(yīng)權(quán)衡利弊。
3、如何降低胃鏡檢查的痛苦？
對(duì)于大多數(shù)人來說，普通的胃鏡檢查雖然略感不適，但完全可以耐受，如果仍感覺緊張、恐懼，可嘗試以下方法：
嘗試無痛胃鏡：輕度鎮(zhèn)靜解決很多檢查過程中的不適和心理焦慮。
調(diào)整呼吸：使用緩慢深呼吸的方式減少惡心反應(yīng)，幫助舒緩緊張情緒。
做好術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前禁食6~8小時(shí)，減少胃內(nèi)容物對(duì)檢查帶來的干擾。
胃鏡檢查是否需要全麻關(guān)鍵在于個(gè)人情況，大多數(shù)患者局麻或輕度鎮(zhèn)靜足以滿足需求，而全麻則用于特定情況，并需專業(yè)評(píng)估是否適合。預(yù)約正規(guī)醫(yī)院的檢查，聽從選擇合適的麻醉方案更安全有效。
