邵自強(qiáng)
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
胃鏡檢查通常不需要全麻,大部分情況下選擇局部麻醉或輕度鎮(zhèn)靜即可,如病人體質(zhì)特殊或有強(qiáng)烈要求,才會(huì)考慮全麻。局部麻醉和輕度鎮(zhèn)靜更常用,因?yàn)榘踩暂^高,術(shù)后恢復(fù)更快。
1、胃鏡檢查的常見麻醉方式
胃鏡檢查目前通常采用局部麻醉或輕度鎮(zhèn)靜。
局部麻醉:最常見的方式是在喉嚨局部使用麻醉噴霧,以減輕不適感。這種方法簡(jiǎn)單且無需術(shù)后特殊恢復(fù),但可能有輕微的惡心感,需要患者配合。
輕度鎮(zhèn)靜無痛胃鏡:如果患者對(duì)檢查較為緊張,可以注射一個(gè)輕度鎮(zhèn)靜劑,讓人在放松狀態(tài)下完成檢查。它不是全身麻醉,安全性高且醒來迅速,更適合對(duì)疼痛和不適敏感的人群。
全麻全身麻醉:很少作為胃鏡檢查的常規(guī)選項(xiàng),只用于特殊人群,例如對(duì)麻醉藥物耐受較低、極其恐懼檢查或有相關(guān)手術(shù)需求的病人需醫(yī)生判斷后決定。全麻的安全性依賴于醫(yī)院設(shè)備和麻醉團(tuán)隊(duì)的專業(yè)水準(zhǔn),此外術(shù)后可能有短暫的恢復(fù)期。
2、哪些情況可能需要全麻?
雖然全麻通常不必要,但在少數(shù)特定情況下可能被使用:
幼兒或特殊人群:例如兒童或無法配合檢查的特殊患者。
高敏感人群:對(duì)胃鏡檢查極度恐懼的人群可能需要全麻。
復(fù)雜情況需進(jìn)一步操作:如活檢、穿刺或結(jié)合治療手段時(shí)全麻可能被考慮。
選擇全麻應(yīng)由醫(yī)生綜合判斷患者身體狀況及需求后做出,較局麻和鎮(zhèn)靜檢查的風(fēng)險(xiǎn)更大,應(yīng)權(quán)衡利弊。
3、如何降低胃鏡檢查的痛苦?
對(duì)于大多數(shù)人來說,普通的胃鏡檢查雖然略感不適,但完全可以耐受,如果仍感覺緊張、恐懼,可嘗試以下方法:
嘗試無痛胃鏡:輕度鎮(zhèn)靜解決很多檢查過程中的不適和心理焦慮。
調(diào)整呼吸:使用緩慢深呼吸的方式減少惡心反應(yīng),幫助舒緩緊張情緒。
做好術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前禁食6~8小時(shí),減少胃內(nèi)容物對(duì)檢查帶來的干擾。
胃鏡檢查是否需要全麻關(guān)鍵在于個(gè)人情況,大多數(shù)患者局麻或輕度鎮(zhèn)靜足以滿足需求,而全麻則用于特定情況,并需專業(yè)評(píng)估是否適合。預(yù)約正規(guī)醫(yī)院的檢查,聽從選擇合適的麻醉方案更安全有效。