兒童流鼻血需要掛耳鼻喉科進(jìn)行檢查，以明確出血的原因并采取相應(yīng)治療。引起流鼻血的常見原因包括鼻腔黏膜干燥、血管脆弱、炎癥感染、外傷或潛在的全身性疾病，具體診斷需要醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估。如果伴隨其他異常癥狀，例如頻繁出血、不明原因的淤青、發(fā)熱等，應(yīng)考慮進(jìn)一步檢查全身情況。
1、鼻腔局部原因
兒童流鼻血最常見的原因是鼻腔局部問題，例如黏膜過于干燥或血管脆弱。季節(jié)性氣候干燥、空調(diào)環(huán)境下容易導(dǎo)致鼻腔失去水分，從而引發(fā)出血。另外，兒童好奇心強(qiáng)，可能會(huì)用手挖鼻，或因輕微外傷導(dǎo)致鼻腔毛細(xì)血管破裂。對(duì)此，可以使用生理鹽水噴鼻或涂抹醫(yī)用凡士林幫助濕潤(rùn)鼻腔；同時(shí)，提醒孩子勿隨意摳鼻或打鼻子。
2、炎癥感染
一些鼻腔炎癥，如慢性鼻炎或鼻竇炎，也可能刺激鼻粘膜，引發(fā)出血。這種情況通常伴有鼻塞、鼻涕增多等癥狀。治療上，醫(yī)生可能會(huì)建議使用生理鹽水鼻腔噴霧清潔鼻腔，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物如氯雷他定和減少鼻腔充血的藥物如木舒敏鼻噴霧。
3、全身性疾病
如果孩子流鼻血頻繁且無明確誘因，應(yīng)警惕如血液系統(tǒng)疾病、凝血功能障礙等問題。例如，血小板減少癥或血友病會(huì)導(dǎo)致出血不易止住。這種情況可能需要血液學(xué)相關(guān)檢查，包括血常規(guī)、凝血功能等，必要時(shí)進(jìn)一步咨詢兒科血液?？?4、其他可能因素
某些藥物如含阿司匹林的止痛藥或高血壓等少見因素也可能是引起流鼻血的原因，具體需由耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)一步排查并協(xié)助轉(zhuǎn)診。如果同時(shí)懷疑有這些問題，應(yīng)盡早就醫(yī)，及時(shí)干預(yù)。
兒童流鼻血雖然多為鼻腔局部原因，但家長(zhǎng)切勿掉以輕心。如果流鼻血頻繁或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)盡快掛耳鼻喉科檢查，明確原因后進(jìn)行針對(duì)性治療。平時(shí)注意空氣濕度，避免孩子摳鼻，盡量減少誘發(fā)流鼻血的可能性。
廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
