劉福強(qiáng)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
脂肪肝的形成主要與遺傳因素、生活習(xí)慣不良、原發(fā)性疾病以及藥物影響等有關(guān)。合理調(diào)整飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、調(diào)控體重以及規(guī)范治療相關(guān)原發(fā)病，有助于預(yù)防和管理脂肪肝。
1遺傳因素的影響
脂肪肝的形成與家族遺傳有關(guān)，尤其是患有胰島素抵抗、糖尿病或肥胖癥的家族成員，后代可能罹患該疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高。研究表明，某些基因變異如PNPLA3基因突變可增加脂肪堆積的可能性。高危人群應(yīng)定期檢查肝功能，以便及早發(fā)現(xiàn)異常。
2不健康的生活習(xí)慣
飲食高熱量、高脂肪及過量攝入油炸食品、甜品等不健康食品可能導(dǎo)致脂肪堆積。飲酒也是重要誘因之一，長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)加劇肝臟脂肪沉積，形成酒精性脂肪肝。建議重視均衡飲食，多選擇豐富膳食纖維的食品，如燕麥、糙米和蔬菜。不規(guī)律作息及久坐不動(dòng)同樣會(huì)降低新陳代謝能力，建議每周進(jìn)行至少150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，例如快走、慢跑或騎自行車。
3慢性疾病的影響
肥胖、2型糖尿病、高脂血癥、高血壓等代謝綜合征與脂肪肝的關(guān)系密不可分，這些疾病往往會(huì)通過胰島素抵抗、脂質(zhì)代謝障礙等機(jī)制促使脂肪沉積于肝臟。對(duì)于伴有代謝疾病的患者，需根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行病因治療，例如使用二甲雙胍改善胰島素敏感性，或使用他汀類藥物控制血脂。
4藥物及毒性因素
部分藥物例如一些激素藥物、抗癌藥、甲氨蝶呤等或毒性物質(zhì)如工業(yè)用溶劑長(zhǎng)期接觸可能損傷肝臟，干擾脂類代謝功能。如果因治療需要服用可能損傷肝臟的藥物，應(yīng)定期復(fù)查肝功能。必要時(shí)可以咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案或使用保肝類藥物如甘草酸二銨或水飛薊素保護(hù)肝臟。
脂肪肝的預(yù)防與管理應(yīng)綜合考慮自身健康狀況和生活方式。注意日常飲食結(jié)構(gòu)、保持運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、積極治療相關(guān)基礎(chǔ)疾病，都能有效減少脂肪肝發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已確診脂肪肝的患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，保護(hù)肝功能，延緩損害的進(jìn)展。
