袁曉勇
北京大學第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
闌尾炎通常需要掛消化內科或普通外科檢查，通過血液檢查、腹部B超或CT掃描來確診。如果疼痛強烈且持續(xù)，或伴有高燒、嘔吐等癥狀，建議盡快就醫(yī)，以免延誤病情。
1、掛號建議
闌尾炎的初期癥狀包括右下腹部疼痛、惡心嘔吐或發(fā)熱，一般可以掛消化內科進行初診。消化內科醫(yī)生會評估是否為消化系統(tǒng)疾病并進行常規(guī)篩查。如果癥狀更為明顯且懷疑是闌尾炎如嚴重右下腹痛加壓反跳痛，可以直接掛普通外科，由專業(yè)外科醫(yī)生評估是否需要手術。
2、常見檢查方法
闌尾炎的確診需要借助醫(yī)學檢查，而不是單純依賴癥狀評估。
1血液檢查：早期闌尾炎會伴隨白細胞升高，血液中的炎性指標如C反應蛋白CRP也可能升高。
2腹部B超：是一種非侵入性檢查方法，可以快速判斷闌尾的腫大、充血或是否有積液。適合常規(guī)評估。
3腹部CT掃描：對復雜病例或不典型闌尾炎，用CT掃描能更加精準定位病變部位，排除其他類似病癥如女性的附件炎或腸道病變。
3、重視治療的及時性
如果醫(yī)生確診為闌尾炎，治療方式主要有兩種：
1藥物治療：早期、非復雜性闌尾炎可以嘗試用抗生素控制，例如頭孢類抗生素靜脈滴注。但效果因人而異，復發(fā)風險相對較高。
2手術治療：對于中重度或復雜性闌尾炎，手術是首選治療方法。比較常見的是腹腔鏡手術和開放式手術。腹腔鏡創(chuàng)傷小、恢復快，開放式更適合病情嚴重或有膿腫的情況。
3保守治療：對于某些不適合手術的患者如高齡或有嚴重并發(fā)癥者，會建議短期抗感染治療結合密切觀察。
如果懷疑自己有闌尾炎，不應忽視身體發(fā)出的信號。右下腹痛是關鍵警示，但不是唯一癥狀，若出現(xiàn)、持續(xù)嘔吐、發(fā)熱等表現(xiàn)，必須及時就醫(yī)以明確情況并接受適當治療。
