王曉彥
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
心臟造影和支架可以一起完成,具體取決于患者的病情嚴重程度和心血管狹窄的具體情況。通常醫(yī)生會在造影時評估血管堵塞的程度,若存在嚴重狹窄或危險性高的病變,則可能在同一次操作中立即進行支架植入,以節(jié)省時間并降低二次入院的風險。
1、什么是心臟造影和支架植入
心臟造影是一種通過導管注入造影劑后,利用X射線檢查冠狀動脈血流是否受到阻塞的醫(yī)療手段。而支架是用于打開因動脈粥樣硬化或血栓而堵塞的血管的一種網(wǎng)狀金屬裝置。在醫(yī)生初步通過造影診斷血管問題后,若堵塞程度影響血流且無法通過藥物緩解,支架植入手術往往能及時改善血流,為患者解除胸悶、胸痛等癥狀。
2、什么時候這兩項需同時進行
通常決定是否同時進行的關鍵在于患者病情:
1若造影顯示血管病變嚴重,如血管狹窄程度超過70%、出現(xiàn)急性心肌梗死或高度不穩(wěn)定的心絞痛,醫(yī)生通常會建議直接植入支架;
2造影后若發(fā)現(xiàn)病變較輕或疑似功能性狹窄,醫(yī)生可能推薦藥物治療或者進一步評估如冠脈血流儲備分數(shù)FFR;
3部分患者因基礎疾病如糖尿病或多支血管嚴重病變,可能需改行冠狀動脈搭橋術,而非支架植入。
3、一次完成兩項操作的優(yōu)點
這兩項操作一起進行可減少患者手術次數(shù),避免重復穿刺、縮短住院時間并及時緩解癥狀。但操作時間較長,少數(shù)患者可能出現(xiàn)冠脈痙攣或造影劑不耐受等問題。醫(yī)生需權衡病人的個體情況,結合術前評估后作出科學決策。
4、手術后的注意事項
植入支架后,患者需要嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林和氯吡格雷,以防止血栓形成。同時,保持健康生活方式也十分重要:
1飲食清淡,多食用蔬菜水果,避免高膽固醇、高鹽飲食;
2適量運動,加強心血管功能;
3定期復查,關注心臟健康指標。
心臟造影和支架是否一起進行需依據(jù)病情具體規(guī)劃?;颊邞敿氉稍儗I(yè)了解病情后充分溝通,選擇最佳治療方案。術后更需加強自我管理,促進長期康復。