于淑霞
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
膽囊結(jié)石是否需要切除膽囊，取決于結(jié)石的大小、癥狀的嚴重程度以及并發(fā)癥的風險。對于無癥狀的小結(jié)石，通常無需手術(shù)；但若結(jié)石引發(fā)疼痛、感染或膽管阻塞，則可能需要切除膽囊。
1、膽囊結(jié)石的形成原因
膽囊結(jié)石主要由膽固醇或膽色素沉積形成。遺傳因素可能導致膽汁成分異常，增加結(jié)石風險。環(huán)境因素如高脂肪、高膽固醇飲食也會促進結(jié)石形成。生理因素如肥胖、糖尿病或快速減肥可能影響膽汁代謝。外傷或手術(shù)也可能導致膽汁淤積，形成結(jié)石。病理因素如慢性膽囊炎或膽道感染會進一步加重病情。
2、膽囊結(jié)石的治療方法
- 藥物治療：對于膽固醇結(jié)石，可使用熊去氧膽酸溶解結(jié)石，但療程較長且效果有限。
- 手術(shù)治療：腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前最常用的方法，創(chuàng)傷小、恢復快。對于復雜病例，可能需要開腹手術(shù)。
- 飲食調(diào)整：減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，增加膳食纖維，如全谷物、蔬菜和水果。
- 運動建議：適度運動如快走、游泳有助于控制體重，改善膽汁代謝。
3、膽囊切除后的注意事項
膽囊切除后，膽汁直接進入腸道，可能導致消化不良或腹瀉。建議術(shù)后少量多餐，避免油膩食物，逐步適應新的消化模式。定期復查，確保膽管功能正常。
膽囊結(jié)石的治療需根據(jù)個體情況選擇合適方案。無癥狀者可定期觀察，癥狀明顯或并發(fā)癥風險高者應及時手術(shù)。術(shù)后注意飲食和生活習慣的調(diào)整，有助于恢復健康。
