劉茂靜
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
脂肪肝是一種因肝臟內(nèi)脂肪堆積過(guò)多導(dǎo)致的疾病，嚴(yán)重程度因個(gè)體差異而異，輕度脂肪肝通常可逆，但重度可能發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。脂肪肝的病因包括遺傳、不良飲食習(xí)慣、肥胖、糖尿病等，治療需從飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等多方面入手。
1、遺傳因素
部分人群因遺傳易感性，肝臟代謝脂肪的能力較弱，容易導(dǎo)致脂肪堆積。這類人群需定期體檢，監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物如維生素E、水飛薊素等輔助治療。
2、環(huán)境因素
長(zhǎng)期高脂、高糖飲食，缺乏運(yùn)動(dòng)，以及過(guò)量飲酒是脂肪肝的主要誘因。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少油炸食品、甜食和酒精攝入，增加富含膳食纖維的食物如燕麥、蔬菜等。同時(shí)，每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。
3、生理因素
肥胖、糖尿病、高血壓等代謝性疾病會(huì)加重脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)?？刂企w重是關(guān)鍵，可通過(guò)低熱量飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)。對(duì)于糖尿病患者，需嚴(yán)格管理血糖，必要時(shí)使用胰島素或口服降糖藥物。
4、病理因素
脂肪肝分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝可能伴隨炎癥，發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎（NASH），需使用抗炎藥物如吡格列酮。酒精性脂肪肝則需戒酒，并補(bǔ)充維生素B族以修復(fù)肝損傷。
5、治療建議
輕度脂肪肝可通過(guò)生活方式干預(yù)改善，如低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)。中重度脂肪肝需結(jié)合藥物治療，如降脂藥（阿托伐他?。⒖寡趸瘎ňS生素E）等。定期復(fù)查肝功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如超聲或CT，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
脂肪肝的嚴(yán)重程度因人而異，早期干預(yù)可有效逆轉(zhuǎn)病情。通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重和合理用藥，大多數(shù)患者能夠改善肝臟健康。若出現(xiàn)乏力、右上腹不適等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化。
