王曉彥
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
慢性胰腺炎一般不出現(xiàn)急性劇烈腹痛，但可能伴隨長(zhǎng)期腹部不適、消化不良等癥狀。其病因復(fù)雜，可能與遺傳、環(huán)境、生理因素及病理變化相關(guān)，治療需結(jié)合藥物、飲食調(diào)整及生活方式改善。
1、遺傳因素
部分慢性胰腺炎患者存在遺傳易感性，如胰蛋白酶原基因突變可能導(dǎo)致胰腺組織自我消化，進(jìn)而引發(fā)炎癥。家族中有胰腺炎病史的人群需提高警惕，定期進(jìn)行胰腺功能檢查。
2、環(huán)境因素
長(zhǎng)期酗酒是慢性胰腺炎的主要誘因之一，酒精會(huì)直接損傷胰腺細(xì)胞，導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。高脂飲食、吸煙等不良生活習(xí)慣也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。減少酒精攝入、戒煙、控制飲食是預(yù)防的關(guān)鍵。
3、生理因素
胰腺自身功能異常，如胰管阻塞、膽道疾病等，可能導(dǎo)致胰液排出不暢，引發(fā)慢性炎癥。肥胖、糖尿病等代謝性疾病也可能加重胰腺負(fù)擔(dān)，增加患病風(fēng)險(xiǎn)?？刂企w重、管理血糖有助于降低發(fā)病概率。
4、外傷與病理因素
胰腺外傷或手術(shù)可能導(dǎo)致胰腺組織損傷，進(jìn)而發(fā)展為慢性炎癥。自身免疫性疾病、感染等病理因素也可能誘發(fā)慢性胰腺炎。對(duì)于有相關(guān)病史的人群，需密切監(jiān)測(cè)胰腺健康。
5、治療方法
藥物治療方面，常用藥物包括胰酶替代劑（如胰酶腸溶膠囊）、止痛藥（如對(duì)乙酰氨基酚）和抗炎藥（如布洛芬）。手術(shù)治療適用于胰管阻塞或嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，常見(jiàn)手術(shù)方式包括胰管引流術(shù)、胰腺部分切除術(shù)等。飲食上建議低脂、高蛋白飲食，避免油膩食物，適量補(bǔ)充維生素D和鈣。運(yùn)動(dòng)方面，適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善代謝功能。
慢性胰腺炎的治療需要長(zhǎng)期管理，患者應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。通過(guò)綜合干預(yù)，可以有效緩解癥狀，延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
