熊革
北京積水潭醫(yī)院
主任醫(yī)師
蕁麻疹是一種常見的皮膚過敏反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色或蒼白的風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢。其病因復(fù)雜，可能與遺傳、環(huán)境、生理、外傷及病理因素有關(guān)。治療上需根據(jù)具體病因采取抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)或避免過敏原等措施。
1、遺傳因素
部分人群因遺傳易感性更容易發(fā)生蕁麻疹。家族中有過敏性疾病史的人，患蕁麻疹的風(fēng)險較高。這類人群的免疫系統(tǒng)對某些物質(zhì)的反應(yīng)更為敏感，容易引發(fā)過敏反應(yīng)。
2、環(huán)境因素
環(huán)境中的過敏原是蕁麻疹的常見誘因。例如，花粉、塵螨、動物皮屑、某些食物（如海鮮、堅果）或藥物（如青霉素）都可能引發(fā)過敏反應(yīng)。氣候變化、紫外線照射或接觸化學(xué)物質(zhì)也可能導(dǎo)致蕁麻疹。
3、生理因素
自身免疫系統(tǒng)異常是蕁麻疹的重要誘因。壓力、疲勞、感染或激素水平波動可能影響免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)過敏反應(yīng)。例如，病毒感染后可能誘發(fā)急性蕁麻疹。
4、外傷
物理刺激如摩擦、壓力、冷熱刺激或日光照射也可能引發(fā)蕁麻疹。這類蕁麻疹被稱為物理性蕁麻疹，通常在接觸刺激后迅速出現(xiàn)癥狀。
5、病理因素
某些疾病如甲狀腺功能異常、系統(tǒng)性紅斑狼瘡或慢性感染可能誘發(fā)慢性蕁麻疹。這類蕁麻疹癥狀持續(xù)時間較長，需針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療。
治療方法
1、藥物治療
- 抗組胺藥物：如氯雷他定、西替利嗪，可緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。
- 免疫調(diào)節(jié)劑：如環(huán)孢素，適用于難治性慢性蕁麻疹。
- 糖皮質(zhì)激素：短期使用可控制急性嚴(yán)重癥狀。
2、避免過敏原
通過過敏原檢測明確誘因，避免接觸已知過敏原。例如，對花粉過敏者應(yīng)減少戶外活動，對食物過敏者需調(diào)整飲食。
3、生活方式調(diào)整
- 飲食：避免辛辣、酒精等刺激性食物，多攝入富含維生素C的水果蔬菜。
- 運(yùn)動：適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，但避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)癥狀。
- 心理調(diào)節(jié)：減輕壓力，保持情緒穩(wěn)定，有助于減少復(fù)發(fā)。
蕁麻疹的病因復(fù)雜多樣，治療需結(jié)合具體誘因采取針對性措施。通過藥物控制、避免過敏原及調(diào)整生活方式，大多數(shù)患者可以有效緩解癥狀。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，排查潛在疾病并接受專業(yè)治療。
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