姚偉
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久站或久坐，長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)會(huì)加重腰椎負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致癥狀惡化。適當(dāng)休息、調(diào)整姿勢(shì)、加強(qiáng)鍛煉是緩解癥狀的關(guān)鍵。
腰椎間盤突出是由于椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓，引起疼痛、麻木等癥狀。久站或久坐會(huì)導(dǎo)致腰椎持續(xù)受力，椎間盤壓力增加，進(jìn)一步加重突出程度。久站時(shí)，腰椎承受身體重量，椎間盤受壓增加；久坐時(shí)，腰椎處于屈曲狀態(tài)，椎間盤后部壓力增大，容易引發(fā)疼痛。
1、調(diào)整姿勢(shì)：站立時(shí)保持脊柱自然直立，避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)負(fù)重；坐姿時(shí)選擇有腰部支撐的椅子，保持腰椎生理曲度，避免彎腰駝背。每隔30-60分鐘起身活動(dòng)，緩解腰椎壓力。
2、加強(qiáng)鍛煉：適當(dāng)鍛煉腰背部肌肉，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。推薦進(jìn)行游泳、平板支撐、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持15-30分鐘，逐步增加強(qiáng)度。
3、藥物治療：疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛；肌肉緊張可使用肌松藥如乙哌立松；神經(jīng)根水腫可使用脫水劑如甘露醇。
4、物理治療：熱敷、電療、超聲波等物理治療方法可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療：對(duì)于保守治療無(wú)效、癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙的患者，可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等。
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久站或久坐，通過調(diào)整姿勢(shì)、加強(qiáng)鍛煉、藥物治療、物理治療等方式緩解癥狀。對(duì)于嚴(yán)重病例，及時(shí)就醫(yī)并考慮手術(shù)治療。日常生活中注意保護(hù)腰椎，避免過度勞累，保持良好的生活習(xí)慣，有助于預(yù)防和控制腰椎間盤突出。
